Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Bachillerato y Selectividad

FASES DEL PARTO

DILATACIÓN: Primera etapa del parto, progresión de la dilatación del útero hasta 12/15 cm, expulsión del tapón mucoso y rotura de las membranas fetales (romper aguas).

• Fase activa

  Aumentan las contracciones. Dilatación de 12-15 cm

  • Primíparas: suele durar 8 horas.

  • Multíparas: suele durar 5 horas

• Fase latente

  Empiezan las contracciones variables en tiempo duración “inicio del parto”. Dilatación de 2-4cm.

EXPULSIÓN: Comienza con la dilatación cervical y termina con la expulsión del feto al exterior. A través de las contracciones del útero, el feto desciende y cada vez se hace más visible, aumentando las ganas de empuje de la madre.

ALUMBRAMIENTO: Expulsión de la placenta y el cordón umbilical.

Asistencia al parto:... Continuar leyendo "Fases del parto y complicaciones: guía para profesionales" »

Concepte de Salut

• Concopte de Salut: inclou l’absència de malalties i el benestar físic i mental, social, espiritual, sexual i mediambiental (OMS). Quan el nostre organisme deixa de fer correctament alguna de les seves funcions es produeix un trastorn més o menys greu, anomenat malaltia. Aquestes ofereixen senyals d'un mal funcionament de l'organisme, aquests s'anomenen símptomes.

Malalties

• Malalties: Prevenció de les malalties->Per poder prevenir les malalties s'han de conèixer, d'això s'encarrega l'etiologia, el qual estudia el seu origen, factors de risc, mecanismes de transmissió, Factors de risc ->per cadascuna de les malalties hi ha uns factors de risc determinats. Alguns hàbits que influeixen: |- Alimentació amb... Continuar leyendo "Salut i Malalties: Conceptes Bàsics i Factors Determinants" »

Trombo pulmonar (TEP)

Obstrucción parcial o total de una arteria pulmonar.

• Clínica

  • Disnea

  • Dolor torácico

  • Hemoptisis

  • Tumefacción en una pierna.

  • Taquicardia

  • Taquipnea

  • Insuficiencia cardiaca.

  • Muerte súbita.

• Asistencia

  • ABCD

  • Oxigenoterapia: ventimask al 100%

  • Vía venosa periférica y administración de suero.

  • Monitorización

  • Analgesia y anticoagulantes (morfina y heparina)

  • Paciente incorporado

Neumotórax

Aire en la cavidad pleural, por lo tanto, colapsa un pulmón y comprime el mediastino.

• Espontaneo

  • Primario: sin causa clara, normalmente rotura de blebs

  • Secundario: causas como por ejemplo el EPOC.

• Traumático

  • Abierto: apuñalamiento

  • Cerrado: neumotórax a tensión, fractura costal.

Clínica

• • Disnea

  • Dolor torácico

  • Cianosis

  • Sin ruido respiratorio en el lado afectadp

  • Taquicardia

  • Sudoración

  • Palidez

• Asistencia

  • ABCD

  • Monitorización

  • Drenaje

Tratamiento en hiperglucemia

Reponer en el estado de 

Manifestaciones de cetoacidosis

Todas

Anamnesis de dolor abdominal

Todas

Estado psiquico con shock nvl 2

Ansioso

Órgano que produce la insulina

Páncreas

Trastorno del metabolismo de 

Cetoacidosis diabética

Test de ortostatismo positivo

Hemorragia masiva

Edad diabetes tipo I

Menos 30

Exceso de sudoración

Diaforesis

Tratamiento para hemorragia digestiva

Vitamina K

Asistencia a una mujer embarazada (metrorragia)

Desprendimiento de la placenta

Compresiones a un neonato en un minuto

90

Hipertensión arterial en una mujer embarazada

Preeclampsia

Asistencia a un recién nacido

Todas

Parto prematuro

30-37 semanas

Fase latente de dilatación

2 – 4 cm

Frecuencia cardiaca en embarazadas

Aumenta entre 15-20 latidos por min

Maniobra

Fuentes de energía

• Fuentes de energía: se llaman fuentes de energía a todos los recursos o materias primas que el ser humano utiliza para obtener energía primaria, que es aquella que se obtiene en la naturaleza.

Clasificación

• Renovable: si su ritmo de regeneración es mayor al de consumo, como la energía hidráulica, eólica, biomasa, marina y geotérmica.
• No Renovable: si se consumen a mayor ritmo del que se regeneran en la naturaleza, como los combustibles fósiles (carbón, petróleo y gas natural).

Consumo de energía: la contaminación y el agotamiento

• Conflictos: numerosos conflictos políticos y bélicos cuyo trasfondo no ha sido más que el control de los recursos naturales de determinados países.
• Los desequilibrios: que se producen

Presa de Dades en la Pràctica Clínica

Perills i Limitacions

Per part del metge:

• Desinterès i rutina
• Petulància
• Idees preconcebudes
• Pressió assistencial
• Falta de coneixement i estudi

Per part del pacient:

• Xerrameca
• Manca de sinceritat
• Subjectivitat
• Desconfiança

Tipus de Classificacions

1. Biogràfica o tradicional: La història cronològica del malalt. Important en la primera visita.
2. Orientat per problemes: En funció dels problemes del pacient, actius o inactius.
3. Protocolaritzat o seguint una pauta estàndard:
   • Història escrita pel pacient o autoqüestionari.
   • Computeritzada pel metge, millor per malalties multisistèmiques.

Protocol

Les tres preguntes clàssiques:

• Què li succeeix? Símptoma principal.
• Des de quan li passa? Cronologia, patologia aguda vs. crònica,

Rinosinusitis

Sinusitis Aguda Recurrente

3 o más episodios en 6 meses / 4 o más episodios en 1 año

Sinusitis Crónica

Más de 3 meses de evolución y persisten síntomas al tratamiento

Síntomas

• Insuficiencia Respiratoria Nasal (Edema e inflamación de cornetes)
• Rinorrea anterior / posterior mucopurulenta (Tos intermitente en niños)
• Dolor en la región frontal, maxilar o etmoidal
• Fiebre (rara)
• Halitosis
• Cacosmia

Diagnóstico

• Rinoscopia anterior y posterior
• Endoscopia de senos paranasales
• Rx de Waters y Caldwell
• TC - Corte coronal
• Cultivo de secreciones - Complejo osteomeatal

Tratamiento

• Amoxicilina
• Sulfas - Sx Steven Johnson
• Penicilinas aumentadas - Amoxicilina + Ácido clavulánico / Ampicilina + Sulbactam
• Cefalosporinas de 2da y 3era generación
• Quinolonas

Insuficiencia Cardíaca (IC)

Introducción

La IC es la principal causa de ingreso en mayores de 65 años y una causa importante de muerte en pacientes cardiópatas. Representa la vía final común de diversas patologías cardiovasculares. La manifestación más frecuente es la IC crónica con exacerbaciones.

Tipos de IC

• IC con función sistólica conservada (FEVI conservada) o IC diastólica: (peor pronóstico).
• IC con función sistólica reducida (FEVI < 40%):

Mecanismos Compensadores

• Hiperestimulación simpática: Taquicardia y vasoconstricción (aumento de la poscarga).
• Hipertrofia cardíaca: Con el tiempo, produce fibrosis ventricular. Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) (retención de agua y sodio, excreción de

Dislipemias

Definición: Alteración de los niveles normales de lípidos plasmáticos (colesterol y triglicéridos). La hipercolesterolemia es un factor de riesgo cardiovascular con un componente genético.

Niveles Deseables de Lípidos

• Colesterol total < 200 mg/dl
• LDL-colesterol < 100 mg/dl
• HDL-colesterol > 40 mg/dl
• Triglicéridos (TG) < 150 mg/dl

Tipos de Dislipemias

• Hipercolesterolemia: Colesterol total > 200 mg/dl; LDL > 100 mg/dl.
• Hipertrigliceridemia: TGs > 200 mg/dl con incremento de VLDL.

Fórmula de Friedewald: Para calcular cLDL = colesterol total - cHDL - TG (mg/L, mmol/L).

Lipoproteínas

Los lípidos circulan en plasma unidos a lipoproteínas.

• HDL: Transportan colesterol desde el plasma hacia el hígado (factor protector