Control piramidal y extrapiramidal en la marcha: coordinación, compensaciones y evaluación clínica
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Control piramidal y extrapiramidal
Piramidal: control voluntario, consciente y preciso de los músculos extrínsecos.
- Origen: corteza motora primaria (área 4 de Brodmann) y premotora.
- Control distal: movimientos finos.
- Activación: consciente.
Extrapiramidal: modula los músculos intrínsecos.
- No genera el movimiento inicial: modula, ajusta y automatiza mediante propiocepción y exterocepción.
- Intervienen ganglios basales, cerebelo y vías descendentes.
- Si el sistema extrapiramidal falla, el sistema piramidal puede descontrolarse.
Coordinación piramidal-extrapiramidal
La coordinación entre ambos sistemas permite iniciar movimientos conscientes y modularlos automáticamente para obtener un patrón motor eficiente.
- Planificación piramidal: el sistema
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