Úlceres per Pressió: Prevenció, Classificació i Tractament
Enviado por Comunidad Xuletas y clasificado en Biología
Escrito el en 
catalán con un tamaño de 4,12 KB
Úlcera per Pressió
Lesió de la pell i dels teixits subjacents produïda quan una pressió mantinguda entre la protuberància òssia i una superfície dura provoca un bloqueig de la circulació sanguínia (isquèmia) en aquesta zona.
Isquèmia: Aport sanguini insuficient als teixits.
Necrosi: Mort cel·lular per isquèmia.
Procés de Formació d'UPP
- Compressió ininterrompuda sobre la pell
- Pressió cutània superior a la pressió capil·lar
- Isquèmia local
- Necrosi pell
- Necrosi teixit muscular i estructures òssies
Localització Segons Posició
Decúbit Supí: Talons, sacre, colzes, escàpules, part posterior cap.
Decúbit Lateral: Mal·lèol, genolls, trocànter major, maluc, espatlla, orella, part lateral cap.
Decúbit Pron: Dit dels peus, genolls, genitals masculins, mames dones, apòfisi acromial, galtes i orelles.
Fowler: Talons, sacre, isqui.
Assegut: Escàpules, sacre, isqui, planta dels peus.
Classificació UPP
Grau 1: Comença a notar molèsties, dolor, afectació de l'epidermis. Pell envermellida (eritema), pell íntegra.
Grau 2: Hi ha dolor. Afectació de l'epidermis i la dermis. Pal·lidesa, edema, induració (necrosi epidermis). Presència de vesícules o butllofes.
Grau 3: El dolor va disminuint. Destrucció de la dermis més profunda i del teixit subcutani. Lesió amb aspecte de cràter.
Grau 4: No hi ha dolor. Pèrdua de l'espessor cutani amb destrucció extensa. Necrosi tissular o afectació del teixit muscular, ossi i estructures de suport.
Factors Extrínsecs
Pressió: Excés de pressió comporta compressió dels capil·lars sanguinis i disminució del flux sanguini a la zona. Si es manté la situació en el temps es produeix la mort o necrosi cel·lular.
Humitat: L'excés d'humitat macera i degrada la pell (suor, femta, orina, etc.).
Fricció: Arrugues a la roba, lliscament al llit, mobilitzacions inadequades.
Temps: Actuació perllongada dels factors anteriors produeix la lesió.
Factors Intrínsecs
Alteracions Circulatòries: Arteriosclerosi.
Alteracions Endocrines i Metabòliques: Desnutrició, deshidratació, obesitat, diabetis mellitus.
Incontinència Urinària i Fecal
Alteracions Neurològiques: Trastorns motors, sensitius, demències.
Malalties Associades: Càncer, IQ, IR, depressió.
Edat Avançada: Pell vella, pèrdua musculatura.
Dèficit Oxigenació Dels Teixits: Anèmia, malalties respiratòries.
Tractament UPP
No fer servir antisèptics tòpics, el canvi d'apòsit s'ha de fer cada 12h si hi ha infecció, estimular la cicatrització i reepitelització, la cicatrització acaba quan apareix teixit epitelial per sobre del conjuntiu.
Apòsits UPP
Estimulen la cicatrització de les UPP perquè mantenen la zona amb un cert grau d'humitat, interaccionen amb la lesió per facilitar la seva curació.
Característiques dels Apòsits
Mantenir l'ambient humit i tª adequada, han de ser biocompatibles, han de protegir les upp de les agressions externes, han d'absorbir els exsudats, han de respectar la pell periulceral.