Higiene bucodental: cepillos, pastas, técnicas de cepillado y esterilización

Tipos de Cepillos Dentales y Mantenimiento

• Cepillos: Convencionales, interproximales, eléctricos y otros.
• Periodontales: Son blandos y cuentan con tres hileras de cerdas.
• Ortodoncia: Poseen dos hileras de cerdas en forma de V.
• Postoperatorios: Son cepillos ultrasuaves.
• Prótesis removibles: Son de mayor tamaño.
• Mantenimiento: Se deben cambiar cada 3 meses o después de una enfermedad dental. Es fundamental guardarlos en un capuchón protector.

Pastas Dentales y Colutorios

Uso de Pastas Dentales

La pasta dental es un elemento complementario esencial:

• Pasta cosmética: Contiene entre 0 y 0.25 mg de Flúor por cada 100g de pasta.
• Pastas especiales: Contienen hasta 250 mg de Flúor por cada 100g de pasta.

Colutorios y Enjuagues Bucales

Los colutorios controlan la placa bacteriana, la disminuyen o la eliminan. No deben usarse durante largos periodos. Están indicados para:

• Después de una cirugía.
• Halitosis.
• Sangrado de encías.
• Hipersensibilidad al frío.
• Inflamación de encías.

Diferencia clave: Los colutorios tienen un contenido de alcohol inferior al 20%, mientras que los enjuagues bucales no contienen alcohol.

Técnicas de Cepillado y Cuidado Interproximal

• Técnica de FONES: Basada en movimientos rotatorios.
• Técnica de BASS: Movimientos vibratorios con un ángulo de 45º hacia el ápice del diente. En las caras oclusales se realizan movimientos circulares.
• Movimientos Horizontales: En un ángulo de 90º sobre los dientes, se realizan movimientos repetitivos de vaivén por la arcada.
• Caras vestibulares: En dientes superiores, se debe empezar por el último molar, continuando hacia la línea media y terminar con los molares del otro cuadrante.
• Seda dental: Su principal función es el cuidado de la zona interproximal de los dientes.

Salud Dental y Prevención

• Fluoración: Es una hipomineralización del esmalte que se manifiesta en forma de estrías, manchas blanquecinas o marrón.
• Fluorosis: Alteración del esmalte por exceso de flúor durante la formación dental. La dosis letal es de 5 gramos.
• Visitas: Se recomienda visitar al dentista cada 6 o 12 meses.

Protocolos de Higiene y Bioseguridad Clínica

Niveles de Limpieza

• Limpieza: Eliminación de suciedad visible y restos orgánicos.
• Desinfección: Elimina microorganismos, excepto esporas. El desinfectante elimina una parte de los patógenos y disminuye el riesgo de infección.
• Esterilización: Eliminación total de microorganismos y esporas.

Técnicas y Protección

La protección incluye higiene personal, elementos de protección, inmunización, cuidado en el manejo de elementos cortantes y punzantes, higiene del instrumental y equipo, y tratamiento de residuos.

Las técnicas de higiene siguen este orden: remojo y desinfección, limpieza, secado y lubricación, empaquetado y esterilización.

• Remojo y desinfección: Consiste en realizar una inmersión inmediata del instrumental en una solución desinfectante para ablandar restos de materia orgánica e inorgánica.
• Sustancias utilizadas: Hipoclorito sódico, glutaraldehído, clorhexidina, fenol y derivados, amonio cuaternario. El alcohol etílico al 70%-90% está poco indicado en la actualidad.

Gestión de Residuos Dentales

• Elementos cortantes y punzantes: Deben depositarse en contenedores rígidos.
• Material desechable contaminado: Considerado como residuos biológicos.
• Dientes extraídos: No se deben entregar sin esterilizar previamente.
• Residuos de amalgamas: Deben gestionarse dentro del mismo sistema de aspiración del equipo dental.
• Líquidos de revelado y fijado: Se depositan en contenedores especiales proporcionados y retirados por una empresa especializada.

Existen normativas autonómicas que regulan estos protocolos. La recogida de residuos es fundamental para la seguridad clínica.