Protocols de Neteja i Desinfecció Hospitalària

Classificació de Zones i Materials per Risc

Àrees de Baix Risc

Es tracta de zones que no tenen un contacte directe i continuat amb els pacients.

Risc Intermedi

Zones que estan en contacte directe i continuat amb malalts no contagiosos.

Exemple d'Àrea

Habitació del malalt (terra, parets, mobiliari, superfícies i materials).

Procediment de Neteja

1. Netejar les superfícies amb aigua i detergent.
2. Desinfectar amb hipoclorit sòdic (lleixiu).

Risc Alt

Es tracta de quiròfans, habitacions d'aïllament de pacients infecto-contagiosos, campanes de seguretat biològica, habitacions d'aïllament protector.

Procediment de Desinfecció

Desinfectar amb solució d'alcohol i amoni quaternari.

Material No Crític (Baix Risc)

Es tracta de material que estarà en contacte amb pell intacta.

Exemple de Material

Termòmetres axil·lars, cunyes, ampolles d'orina, palanganes, fonendoscopis, pales del desfibril·lador.

Procediment de Neteja i Desinfecció

1. Neteja amb aigua i detergent.
2. Desinfecció amb alcohol 70%, associació d'aldehids a l'1% o hipoclorit sòdic (lleixiu).

Material Semicrític

Es tracta de material que entrarà en contacte amb membranes mucoses o pell no intacta.

Exemple de Material

Endoscopis flexibles, otoscopis, pales de laringoscopi.

Procediment de Desinfecció

2. Desinfecció d'alt nivell amb solucions de glutaraldehid al 2%.

Material Crític

Es tracta de material que entra en cavitats estèrils.

Exemple de Material

Sondes, catèters, material quirúrgic, laparoscopis, artroscopis, agulles, etc.

Procediment d'Esterilització

2. Esterilització amb vapor, òxid d'etilè.

Definicions Clau en Higiene Hospitalària

Neteja

Procediment fisicoquímic que permet separar de les superfícies dels objectes la brutícia.

Desinfecció

Procediment que permet eliminar la majoria dels microorganismes patògens mitjançant productes químics (antibiòtic i antisèptic). Desinfectant: Substàncies químiques que destrueixen els microorganismes i que s'apliquen sobre material. Antisèptic: Substàncies químiques d'aplicació tòpica sobre els teixits vius (pell intacta, mucoses).

Esterilització

Utilització de procediments físics o químics que permeten destruir qualsevol tipus de microorganisme (incloses les espores altament resistents).

Neteja del Material: Aspectes Generals

Actualment, la utilització de material d'un sol ús s'ha estès molt al medi hospitalari. Malgrat tot, hi ha certs materials i aparells que s'han d'utilitzar moltes vegades per raons econòmiques o tècniques. Això fa imprescindibles els procediments de neteja.

Neteja Manual

Cal tenir en compte que la neteja manual d'instruments hospitalaris contaminats amb sang o altres fluids corporals representa un risc per a la disseminació de patògens transmesos per via hemàtica. Cal protegir-se amb totes les mesures de protecció personal (guants, màscares, etc.).

Neteja Mecànica: Ultrasons

S'utilitzen màquines que generen ones ultrasòniques que fan vibrar el líquid de l'interior de la cubeta. Aquesta vibració permet desincrustar la brutícia enganxada als instruments que introduïm a l'aparell.

Neteja de Sòls i Superfícies

Generalment es fan servir detergents que s'apliquen mitjançant baietes, esponges, etc.

Recomanacions per a la Neteja amb Ultrasons

• Utilitzeu les mesures de protecció personal durant tot el procés de neteja.
• Esbandiu l'instrument i deixeu-lo obert i en remull amb aigua tèbia i detergent entre 5 i 15 minuts.
• Introduïu-lo dins de la cubeta d'ultrasons de manera que el material no impedeixi el pas dels ultrasons.
• El material més pesant s'ha de col·locar al fons.
• Els instruments han de quedar totalment submergits.
• Traieu el material de la cubeta. Comproveu visualment que s'han eliminat totes les restes de matèria orgànica i esbandiu-lo.
• Eixugueu-lo vigorosament i assegureu-vos que ha quedat ben sec. Empaqueteu-lo o cobriu-lo amb una tovallola neta.

Recomanacions per a Rentadores Automàtiques

• Utilitzeu les mesures de protecció personal durant tot el procés de neteja.
• Esbandiu l'instrumental i deixeu-lo obert i en remull amb aigua tèbia i detergent entre 5 i 15 minuts.
• Introduïu els instruments dins les cistelles corresponents sense omplir-les excessivament i amb el material articulat obert.
• Introduïu les cistelles dins de la màquina de rentar.
• Escolliu el programa més adient d'acord amb el material que s'ha de netejar.
• En treure el material de la màquina, comproveu visualment que s'han eliminat totes les restes de matèria orgànica i que el material està perfectament sec.
• Empaqueteu-lo o cobriu-lo amb una tovallola neta.