Protocol Complet de Neteja i Esterilització d'Instruments Sanitaris

Protocol de Neteja i Esterilització d'Instruments Sanitaris

Normes Generals d'Higiene Instrumental

• Necessitat de Neteja i Desinfecció: Instruments que entren en contacte amb mucoses i cavitats (fosses nasals, anus, oïda).
• Necessitat d'Esterilització: Instruments que entren en contacte amb cavitats sèptiques, teixits molt vascularitzats, ferides obertes i pacients immunodeprimits o trasplantats.

Requeriments Essencials per a la Neteja

• Utensilis: Tots els utensilis utilitzats per al diagnòstic o tractament de pacients.
• Raó: Es considera contaminat qualsevol instrument que hagi estat en contacte amb el pacient.
• Utensilis que s'han de Desinfectar i Esterilitzar Posteriorment:
• Raó: La brutícia pot actuar com a barrera i inactivar els detergents.

Observacions Clau en el Procés de Neteja

• La neteja s'ha de realitzar immediatament després de la utilització.
• Raó: La brutícia afavoreix el creixement dels microorganismes, augmenta el risc de contaminació del personal, dificulta la neteja un cop s'asseca i pot deteriorar l'instrument.
• Els instruments s'han de submergir en desinfectant només quan entren en contacte amb microorganismes patògens.

Tipus de Detergents per a Instruments

• Alcalins: Són els més utilitzats, com els detergents líquids per a instruments.
• Enzimàtics: Ideals per netejar instruments amb zones de difícil accés, per exemple, l'instrument enzimàtic E2-T.
• Dosificació: Dosificar el detergent adequadament per aconseguir una neteja eficaç sense produir bromera excessiva.
• Detergent en pols: Dissoldre'l a l'aigua abans d'introduir els instruments per evitar obstruccions i corrosió.
• No aconsellables: Els detergents amb desinfectants incorporats són poc eficaços.

Importància de l'Aigua en la Neteja

• Qualitat: Es recomana que sigui aigua purificada (descalcificada), ja que la presència de minerals disminueix la capacitat de neteja dels detergents.
• Temperatura: La temperatura recomanable és de 20-45°C. Temperatures inferiors no eliminen bé els greixos, i temperatures superiors provoquen la coagulació de proteïnes presents a la brutícia.

Neteja Mecànica amb Ultrasons

• Concepte: Genera ones que permeten desincrustar la brutícia adherida d'instruments petits, utilitzats en odontologia, microcirurgia, etc.
• Procediment:
  • Utilitzar guants durant tot el procés.
  • Esbandir i deixar en remull amb aigua tèbia i detergent durant 5-15 minuts.
  • Introduir els instruments a la cubeta d'ultrasons, totalment submergits.
  • Comprovar que no queden restes de matèria orgànica.
  • Eixugar els instruments.
  • Empaquetar i cobrir amb una tovallola neta.

Neteja amb Màquines Rentadores

• S'utilitzen màquines rentadores amb programes automàtics que permeten la neteja i desinfecció tèrmica o química dels instruments. Aquestes màquines també esbandeixen i assequen.

Neteja de Cunyes i Orinals

• Recomanacions: Utilitzar sempre guants. No deixar mai cunyes ni orinals al terra de l'habitació per evitar la contaminació.
• Procediment de Neteja Manual:
  1. Llençar el contingut al WC.
  2. Rentar amb aigua i sabó i esbandir.
  3. Impregnar amb desinfectant i esbandir.
  4. Assecar i guardar.
• Procediment de Neteja Mecànica:
  1. Llençar el contingut al WC.
  2. Introduir la cunya al rentacunyes i accionar les aixetes.