Protocolos de Exploración Clínica y Diagnóstico en Odontología y Prostodoncia

Localización del Dolor

El dolor puede presentarse como: localizado, referido o irritado.

A. Antecedentes Odontológicos

Se deben considerar los siguientes factores:

• Antecedentes traumáticos.
• Caries y dolores dentarios.
• Patologías periodontales, pulpares, de la mucosa oral y óseas.
• Bruxismo y halitosis.
• Patologías de la ATM.
• Maloclusiones (corregidas o no) y tratamientos previos.

Hábitos Parafuncionales

Incluyen conductas que afectan la salud oral:

• Bruxismo.
• Masticación de la mucosa yugal.
• Respiración oral.
• Deglución atípica: consiste en colocar la lengua entre ambas arcadas durante la deglución para sellar la cavidad oral, en lugar de lograr un sellado dentario total.
• Succión digital e interposición labial.
• Uso de chupetes, masticación de objetos y onicofagia (morderse las uñas).

Examen Clínico

Es el examen de las cualidades y circunstancias de una región anatómica llevado a cabo por medio de los sentidos.

Exploración Extraoral

Se analiza la cara (frente y perfil) observando el patrón facial. Se buscan alteraciones y se evalúa la ATM (dolores, bloqueos, ruidos). Se estudia la sonrisa del paciente, la cantidad de diente y encía visible, y se examinan las glándulas salivales (parótidas y parte submandibular).

Exploración Intraoral

Se evalúan los tejidos blandos orales, la cantidad de saliva y el examen dental (color, forma, presencia de carillas, fisuras y desgastes).

Puntos clave en la exploración intraoral:

• Alteraciones dentarias (posición y número).
• Relación entre ambas arcadas y maloclusiones.
• Facetas de desgaste, trauma oclusal y prematuridades.
• Importancia de estudiar la cantidad y localización de ausencias dentarias para decidir el tipo de prótesis.

Técnicas de Diagnóstico

Las herramientas más utilizadas incluyen:

• Imagenología para el diagnóstico.
• Pruebas de laboratorio.
• Test colorimétrico y test de estudio de pulpa dentaria.
• Electromiografía y sonografía.
• Radiografía.
• Análisis de modelos montados en articulador y técnicas fotográficas.

Prostodoncia y Ortodoncia

Prostodoncia

Su objetivo es rehabilitar la función y estética oral y facial mediante la restauración, el reemplazo de dientes, volúmenes alveolares y prótesis dentales, incluyendo el diagnóstico y tratamiento de patologías de la ATM.

Ortodoncia

Estudio del crecimiento y desarrollo fisiológico de los maxilares y de la oclusión. Se enfoca en la prevención y corrección de anomalías de la posición, la relación y la armonía dentomaxilofacial mediante el uso de aparatos ortodóncicos y ortopédicos.