Principales Parasitosis Humanas: Cuadro Clínico, Diagnóstico y Tratamiento

Medicina y Salud21 feb 20265,34 KB

Ascariasis: Cuadro Clínico, Diagnóstico y Manejo

Esta fase es originada por el parásito adulto y se caracteriza por:

Dolor abdominal vago, evacuaciones diarreicas, hiporexia, palidez, pérdida de peso, ataque al estado general y bruxismo.
Complicaciones graves como anemia, obstrucción intestinal y absceso hepático.

Provocan síntomas alérgicos: fiebre, urticaria y granulomatosis.
Manifestaciones similares al síndrome de Löffler: fiebre, accesos de tos, estertores bronquiales y, en radiografías (Rx), infiltrados pulmonares con eosinofilia periférica.
Migración al conducto biliar o pancreático, provocando colecistitis o pancreatitis.

Hallazgo del parásito o sus huevos en materia fecal, o de las larvas en esputo o material gástrico (si coincide con la fase pulmonar).
La excreción de huevos por los gusanos hembras es muy elevada, lo que facilita su detección.

Aunque muchos fármacos son eficaces contra el Ascaris, ninguno ha demostrado ser efectivo en la fase pulmonar.

Estas parasitosis afectan aproximadamente a 576 millones de personas en el mundo.

Necator americanus: La forma infestante es la larva filariforme envainada que penetra por la piel y se desarrolla a partir de los huevos en el medio externo.
Ancylostoma duodenale: La forma infestante es la larva filariforme envainada que penetra por la piel, aunque también puede adquirirse por vía oral y transplacentaria.

La morbilidad principal de las uncinarias es resultado directo de las pérdidas sanguíneas intestinales.
Los gusanos adultos se adhieren a la mucosa y submucosa del intestino delgado proximal utilizando sus placas cortantes y dientes.
Rompen los capilares sanguíneos y digieren la sangre; además, inhiben la respuesta inmune mediante la liberación de polipéptidos antiinflamatorios.
Provocan anemia e hipoalbuminemia debido a la disminución de la absorción intestinal de proteínas.

Dermatitis pruriginosa en el lugar de entrada de las larvas infectantes.
El rascado produce excoriaciones que favorecen la contaminación bacteriana secundaria.

Debilidad física, palidez, cansancio y disnea de grandes esfuerzos.
Palpitaciones, parestesias, anorexia, cefalea, disnea y lipotimia (en casos avanzados).
La anemia es de tipo microcítica, hipocrómica y ferropénica.

Diagnóstico: La presencia de huevos en la materia fecal es el método más simple.

Tratamiento:

Forma infestante: Se encuentra en el tejido muscular (Cysticercus bovis en vacunos y Cysticercus cellulosae en cerdos).
Son parásitos grandes que miden entre 4 y 10 metros.
Se adquieren por la ingestión de carnes crudas o mal cocidas.
Localización: Intestino delgado.
Escólex: Sitio de anclaje al intestino delgado.
El segmento terminal de las proglótides contiene entre 50,000 y 100,000 huevos.

Detección de huevos, proglótides o escólex en heces mediante examen directo al microscopio.

Es la infestación por la forma intermedia de Taenia solium (Cysticercus cellulosae).

Puede ocurrir por peristalsis inversa.
Diseminación de oncósferas por vía hematógena a casi cualquier parte del cuerpo humano.

Convulsiones (80% generalizadas) e infarto cerebral asociado a vasculitis de pequeños vasos.
Lóbulo frontal: Deterioro intelectual, demencia y parkinsonismo.