Patologies del fetge, la diabetis i el sistema renal

Patologies del fetge

Pancreatitis

Causes: genètiques, consum d'alcohol i alimentació inadequada.

Símptomes: dolor abdominal que s'irradia cap a l'esquerra, vòmits i nàusees. Pot provocar la mort.

Tumors malignes

Són molt agressius i difícils d'eliminar. Ocasionen metàstasi ràpidament per la proximitat d'altres òrgans.

Diabetis

La diabetis és una malaltia crònica del metabolisme, amb dèficit o absència de producció d'insulina. Ocasiona valors alts de glucosa en sang (hiperglucèmia).

Causes: una anomalia en la producció o el funcionament de la insulina. Quan el valor de la glucosa en sang és superior a 180 mg/dl, l'organisme no pot reabsorbir-la i s'elimina per l'orina.

Tipus de diabetis

DM1 o insulinodependent: no hi ha producció d'insulina, apareix abans dels 30 anys i el debut és de forma brusca.

Símptomes: polidípsia (augment de la set), polifàgia (augment de la gana), poliúria (augment de l'emissió d'orina), pèrdua de pes, astènia o cansament.

DM2 o no insulinodependent: disminució de la producció d'insulina. Instauració de forma silenciosa i les manifestacions no són evidents.

Tractament: dieta equilibrada, activitat física, autocontrol analític i medicament oral.

Diabetis gestacional: d'aparició durant l'embaràs, pot passar desapercebuda.

Símptomes: visió borrosa, nàusees i vòmits, polidípsia, pèrdua de pes...

Insulina

Administració subcutània. La dosi vindrà pautada, encara que a l'inici sol ser de 0,2 UI/kg/dia.

Tipus d'insulina:

• Ràpida: inici als 30 minuts, dura de 2 a 3 h.
• Acció intermèdia: dura 12 h, inici a 1,5/2 h.
• Acció prolongada: durada 24 h, inici a les 4 h.

Complicacions de la diabetis

Hipoglucèmia: disminució del nivell de glucosa < 50 mg/dl (pèrdua de coneixement i coma).

Hiperglucèmia: valors elevats de glucosa, superiors a 250 mg/dl.

Complicacions tardanes:

• Microangiopaties: afectació dels petits vasos.
  • Nefropatia: provoca insuficiència renal.
  • Retinopatia diabètica: causa més important de ceguesa.
• Macroangiopatia: afectació dels vasos de més calibre.
• Neuropatia: afectació dels nervis, que pot causar formigueig, adormiment...
• Peu diabètic: disminució de la irrigació i de la sensibilitat.

Patologies del sistema renal

Característiques normals de l'orina

• Volum diari: 1-1,5 L
• pH: 4,5-8
• Aspecte transparent
• Color de groc pàl·lid a àmbar

Alteracions en la micció

• Polaciúria: micció més freqüent de l'habitual.
• Retenció urinària
• Incontinència urinària
• Disúria
• Tenesme vesical: sensació de no eliminar orina.
• Nicturia
• Modificació de la força de sortida de l'orina
• Enuresi: no control de l'esfínter per immaduresa.

Alteració del volum

• Oliguria: volum inferior a 500 ml/dia.
• Poliúria: volum superior a 2500 ml/dia.
• Anúria: absència o volum per sota de 100 ml/dia.

Alteració del color

• Color àmbar fosc
• Color pàl·lid
• Torbolina per la matèria orgànica
• Hematúria
• Colúria (color de cola)
• Diferents colors per medicaments

Alteració en la composició

• Glucosúria: presència de glucosa.
• Proteïnúria
• Bacteriúria
• Leucocitúria

Anàlisi d'orina

Poden ser proves de laboratori o tires reactives.

Proves de la funció renal

Determinació a través d'anàlisis de sang i d'orina.

Patologies del sistema renal

• Litiasi renal: formació de càlculs a les vies urinàries.
• Pielonefritis: inflamació de les vies urinàries altes i del ronyó.
• Síndrome nefròtica: formació d'edemes a diferents parts del cos, acompanyada de proteïnúria i hipoproteïnèmia.
• Glomerulonefritis: lesions produïdes als glomèruls renals que provoquen pèrdua de sang i proteïnes.
• Insuficiència renal aguda: apareix de forma sobtada i remet sempre que el tractament sigui efectiu.
• Insuficiència renal crònica: es produeix de manera progressiva i origina un deteriorament gradual i irreversible de les funcions renals.
• Cistitis: trastorn caracteritzat per la inflamació de la bufeta urinària, causada habitualment per una infecció.