Infecciones de Transmisión Sexual: Síntomas, Etapas y Riesgos para la Salud

Sífilis: Etiología y Evolución Clínica

La sífilis es una enfermedad infecciosa producida por una espiroqueta (bacteria flexible de forma helicoidal). Según su forma de contagio, se clasifica en:

Sífilis Adquirida

Las espiroquetas penetran los tejidos durante el acto sexual y se multiplican en el sitio de entrada. A través del torrente sanguíneo, se diseminan al resto del cuerpo. Presenta tres periodos evolutivos:

• Primario: Se forma el chancro (úlcera redondeada). Es sumamente infeccioso y se ubica en la zona genital, anal o bucal.
• Secundario: Aparecen síntomas y lesiones en la piel. Aproximadamente 70 días después de la desaparición del chancro, surgen lesiones con aspecto similar a la varicela. El riesgo de contagio es muy elevado.
• Terciario: Se manifiesta tras unos 30 años de evolución. Destruye tejidos y compromete el sistema nervioso central (SNC), provocando parálisis, hemiplejia y temblores. El goma (masa dura de tejido que se forma en órganos como el hígado o el cerebro) es la lesión fundamental de este periodo.

Sífilis Congénita

Ocurre cuando las espiroquetas de la madre enferma atraviesan la barrera placentaria a fines del cuarto mes de embarazo.

• Precoz: Síntomas antes de los 2 años, incluyendo lesiones en piel, mucosas, huesos, y agrandamiento de hígado y bazo.
• Tardía: Después de los 2 años de vida, provoca alteraciones en dientes, huesos, piel y sordera.

Tricomoniasis

Es causada por el protozoo Trichomonas. Afecta exclusivamente al ser humano. La principal vía de contagio es el acto sexual, afectando los genitales y las vías urinarias.

• En la mujer: Produce vulvovaginitis, caracterizada por flujo abundante, prurito intenso y molestias al orinar.
• En el hombre: Produce uretritis aguda con eliminación de un exudado que causa ardor o dolor al orinar.

Nota: El tratamiento debe ser realizado por ambos miembros de la pareja.

Clamidias

Se caracterizan por una propagación rápida, pocos síntomas iniciales y complicaciones graves a largo plazo. Algunos inmunotipos afectan al sistema urogenital, mientras que otros producen infecciones oculares, como el tracoma.

• En el hombre: Produce una secreción o flujo en el pene (generalmente transparente o amarillento), acompañado de dolor y ardor al orinar.
• En la mujer: Se presenta flujo vaginal aumentado, dolor y ardor al orinar, e infección en el cuello del útero con presencia de flujo amarillo o transparente.