Bolsa o collar con hielo
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TÉCNICA A USAR Y DOSIS:
--La dosis depende de la potencia del generador y de la duración del tratamiento. No debe provocar sensación urente o quemadura.
--El paciente estará en posición cómoda con la zona a tratar descubierta, libre de ropas, cremas u objetos metálicos.
--Zonas no tratadas se deben proteger. Importante cubrir los ojos con algodón mojado y tapar las heridas abiertas.
--La lámpara de infrarrojos se coloca perpendicular a la piel a 60 cm de distancia. La duración varía de 15 a 30 minutos. Vigilar cada 5 minutos para evitar quemaduras o lesiones.
Indicaciones
--Espasmo muscular
--Artritis Reumatoide
--Osteoartrosis
--Cervicobraquialgias
--Lumbociáticas
--Posterior al deporte.
--Enfermedad oclusiva arterial periférica
--Congestión de la circulación sanguínea y linfática.
--Tendinosis
--Capsulitis
--Esguinces en etapa sub aguda o crónica
CONTRAINDICACIONES
Se deben tomar precauciones en pacientes con hipersensibilidad a la luz y hay que tener en cuenta que produce gran resecamiento de la piel.
--Problemas cardiovasculares
-Varices
-- Menstruación
--Hemorragias recientes
--Heridas sangrantes o purulentas
--Derrames intraarticulares o intratisulares recientes.
--Fiebre
--Alteraciones de la sensibilidad
--Tromboflebitis
--Tuberculosis activa
Desventajas :
--Se requieren de al menos 30 minutos para provocar una dilatación, si queremos la apertura de una anastomosis el tiempo es aun mayor.
--Además el tratamiento es muy superficial.
Ventajas :
--Procedimiento sencillo, que permite tratar zonas extensas y que no aplica presión sobre la piel
--Estimulo constante
--Tratamiento aséptico
--Control directo sobre la superficie tratada
--Fácil aplicación
--Riesgo bajo de quemaduras
2.- CRIOTERAPIA
--Es la utilización del frío como agente físico en forma de hielo, agua fría, compresas frías, nieve carbónica (anhídrido carbónico) o cloruro de etilo.
--Es útil en la recuperación funcional de pacientes, dado que produce un descenso intenso de temperatura regional por medio de una sustracción de calor de los diferentes tejidos.
EFECTOS Fisiológicos
*EFECTOS VASCULARES
Disminución T°
1.- Acción DIRECTA:
Liberación DE SERORONINA,BRADICININA
--DISMINUYE Liberación HISTAMINA,PG
2.- Acción INDIRECTA: Excitación DE FIBRAS ADRENERGICAS
--VASOCONSTRICCION
--Reducción DEL FLUJO Sanguíneo
--REDUCE LA Extravasación DEL FLUIDO DENTRO DEL INTERSTICIO:
• CONTROLA Formación DE EDEMA
• DISMIMUYE LA Liberación DE SUSTANCIAS VASOACTIVAS
EFECTOS SOBRE NERVIOS Periféricos
Disminución T°
--Disminución DE LA VELOCIDAD DE Conducción
-- >
EFECTO Analgésico
--DISMINUYE ACTIVIDAD DE LAS FIBRAS GAMMA
-- >
REDUCE TEMPORALMENTE LA ESPASTICIDAD
EFECTOS
--Analgésica, por bloqueo de los receptores del dolor y enlentecimiento de la conducción dolorosa en las fibras sensibles. También es contrairritante compitiendo con la percepción del dolor.
--Antiinflamatoria, por bloqueo de los mediadores de la inflamación.
--Alivia los espasmos musculares secundarios a una lesión articular o esquelética subyacente.
--Reduce la hinchazón y la hemorragia en las primeras 24 horas de un traumatismo leve, como puede ser un esguince.
--El frío tiene algunas ventajas sobre el calor ya que puede ser aplicado en heridas, donde no se ha visto un aumento del riesgo de infección
COMO APLICAR FRIO
--Cubitos de hielo que se envuelven en una bolsa de plástico o tela y se aplican de forma directa o intermitente en la zona a tratar, bien por aposición o por frotación-deslizamiento.
--Baños de agua fría, dejando derretir el hielo o aplicando compresas frías en zonas que no se pueden sumergir fácilmente.
--Sprays químicos:
los chorros de cloruro de etilo se utilizan sobre todo para anestesiar una zona que se va a infiltrar, y los aerosoles de fluorometano sostenido a 45 cm de la piel se rocía en forma directa sobre la regíón durante 3 segundos. Se repite 2 veces a intervalos de 30 segundos
--Almohadillas mojadas en agua a 4.4 C o toallas empapadas a 14 .4 C
--"Cold packs" o cuerpos fríos que están constituidos por dos bolsas que contienen nitrato de amonio y agua; cuando se mezclan producen una respuesta de enfriamiento.