Fases dels assajos clínics, tipus de cirurgia i vies d'administració

Fases dels assajos clínics

• Fase I: Seguretat i toxicitat. Menys de 100 voluntaris sans. Objectiu: comprovar la seguretat, la toxicitat i establir la dosi adequada. Durada: 6 mesos – 1 any.
• Fase II: Eficàcia i dosi. Participants: 100-200 pacients. Es divideixen en dos grups: un rep el medicament i l’altre placebo. Objectiu: comprovar si el fàrmac funciona i si és segur. Durada: 2 – 3 anys.
• Fase III: Confirmació. Participants: milers de pacients. Objectiu: confirmar l’eficàcia i la seguretat en condicions reals. Durada: 3 – 5 anys. Després d’aquesta fase es demana l’autorització de venda.
• Fase IV: Seguiment. El medicament ja està al mercat. Objectiu: controlar efectes secundaris a llarg termini i en la població general.

Tipus de cirurgia

• Cirurgia menor: Intervencions senzilles i curtes en teixits superficials.
• Cirurgia major ambulatòria: Operacions més complexes però sense ingrés hospitalari.
• Cirurgia major: Intervencions complexes amb hospitalització i possibles complicacions.
• Cirurgia d’urgències: Intervenció immediata per risc vital.
• Cirurgia programada: Operació planificada amb antelació.

Tipus d'anestèsia

• Local: Adorm només una zona petita del cos.
• Epidural: Adorm des de la cintura cap avall.
• Raquianestèsia: Bloqueig ràpid del dolor a nivell de la medul·la espinal.
• General: El pacient queda inconscient durant tota l’operació.

Tècniques quirúrgiques avançades

• Angioplàstia: Es dilaten artèries amb un catèter i un globus. Sovint s’hi col·loca un stent (malla metàl·lica que manté l’artèria oberta).
• Cirurgia endoscòpica: Operacions amb petites incisions i una càmera per guiar la intervenció.
• Cirurgia robòtica: Ús de robots quirúrgics que permeten més precisió i menys invasió.

Vies d’administració de fàrmacs

• Via oral: Per la boca (xarops). És còmoda però d’absorció lenta.
• Via sublingual: Sota la llengua. Absorció molt ràpida.
• Via tòpica: Cremes o gels sobre la pell.
• Via transdèrmica: Pegats que alliberen el fàrmac a través de la pell de forma contínua.
• Via òtica: Aplicació a l’oïda.
• Via oftàlmica: Aplicació als ulls.
• Via intranasal: Aplicació al nas.
• Via inhalatòria: Inhalació als pulmons (esprais).
• Via vaginal: Òvuls o pomades d’acció local.
• Via rectal: Supositoris o ènemes.
• Via parenteral (injeccions):
  • Intravenosa: Directament a una vena. Efecte immediat.
  • Intramuscular: Dins del múscul (braç, natges).
  • Subcutània: Sota la pell (ex: insulina).