Evaluación Microscópica y Bioquímica de Muestras Fecales: Métodos y Significado Clínico
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Examen Coproanalítico y Coproscópico
Determinaciones Bioquímicas
pH Fecal
El **pH** se determina mediante una tira de papel indicador universal. Se aplica una pequeña cantidad de materia fecal sobre la tira, se espera unos minutos y se compara el color resultante con la escala cromática proporcionada.
Azúcares Reductores
Esta prueba se realiza utilizando las pastillas **Clinitest**. Estas reaccionan con cualquier sustancia reductora presente en las heces, como **glucosa**, **lactosa**, **sacarosa** o **maltosa**.
El estudio del pH y los azúcares reductores es de gran importancia en el diagnóstico de diarreas en lactantes, especialmente cuando se sospecha intolerancia a carbohidratos o una mala absorción de los mismos.
Recuento de Leucocitos
Se debe informar la cantidad de leucocitos observados por campo microscópico. Un aumento en su número indica principalmente una infección bacteriana.
- Si se observan más de 10 leucocitos por campo, se procede a realizar una lámina, la cual se colorea con la tinción de Wright.
- Se realiza el recuento diferencial:
- Si hay mayor cantidad de neutrófilos, la infección es causada por bacterias.
- Si hay mayor cantidad de formas no segmentadas, la infección es de tipo viral.
Prueba de la Cinta Adhesiva (Prueba de Graham)
Este procedimiento está recomendado para la investigación de oxiuros (Enterobius vermicularis).
Procedimiento
- Se coloca cinta adhesiva en la región perianal del paciente (método de especial utilidad en niños).
- Dado que la hembra del parásito deposita los huevos durante la noche en la región perianal, se recomienda aplicar la cinta antes de acostarse y retirarla por la mañana, antes de que el paciente se levante de la cama.
- Se presiona la superficie adherente de la cinta sobre una lámina portaobjetos de vidrio.
- Se continúa con el procedimiento de observación al microscopio.
Detección de Sangre Oculta en Materia Fecal
Recomendaciones Preanalíticas
Para asegurar la fiabilidad del examen, el paciente debe seguir las siguientes indicaciones:
- Abstenerse de ingerir carnes rojas, chorizos, morcillas (rellenas), etc., durante al menos tres (3) días antes del examen.
- La muestra de materia fecal recolectada no debe haberse expuesto a contaminación con orina.
La realización de muestras seriadas durante varios días aumenta la exactitud del examen.
Generalmente, se obtienen resultados falsos positivos en pacientes que padecen hemorroides.