Cuidados y Complicaciones en Trasplante Renal y Terapias de Diálisis

Trasplante Renal: Riesgos y Consideraciones

El trasplante renal conlleva riesgos inherentes al procedimiento quirúrgico, entre los cuales destacan:

• Trombosis venosa profunda.
• Accidente cerebrovascular.
• Infecciones de heridas quirúrgicas.

Efectos secundarios de los medicamentos inmunosupresores

Los fármacos utilizados para prevenir el rechazo del órgano pueden provocar:

• Aumento del riesgo de infecciones.
• Daño hepático u a otros órganos.
• Rechazo del riñón trasplantado.

Accesos Vasculares para Diálisis

Catéter Subclavio

Es un acceso temporal que se instala mediante procedimiento quirúrgico con anestesia local. Puede utilizarse de inmediato y se introduce a través de la yugular interna hacia la aurícula derecha.

Fístula Arteriovenosa (FAV)

Es un circuito creado quirúrgicamente mediante la anastomosis entre una vena y una arteria.

Complicaciones de la fístula arteriovenosa

• Infección.
• Hemorragia.
• Trombosis.
• Aneurisma.

Cuidados y educación al paciente

• Evaluar signos inflamatorios de infección o presencia de frémito.
• Educar al paciente y a su familia sobre el cuidado del acceso.
• Medidas preventivas: No tomar la presión arterial (PA) en la extremidad con fístula y evitar realizar esfuerzos físicos excesivos.

Diálisis Peritoneal (DP)

Cuidados esenciales

• Vigilar la permeabilidad del catéter.
• Aplicar heparina para evitar obstrucciones antes de su uso.
• Realizar curación diaria alrededor del sitio de inserción del catéter.
• Pesar al usuario diariamente y realizar un control estricto del balance hídrico.

Complicaciones asociadas

• Hemorragias y/o infección de la pared abdominal.
• Fístula intestinal.
• Perforación de grandes vasos.
• Obstrucción del catéter.
• Peritonitis y/o sepsis.

Procedimiento de Diálisis Peritoneal Manual

El proceso consiste en la introducción de dos litros de líquido de diálisis en la cavidad peritoneal a través del catéter correspondiente (Infusión). El proceso de depuración utiliza al peritoneo como membrana de diálisis durante el Tiempo de Permanencia.

Luego de aproximadamente 2 a 4 horas, el líquido se elimina de la cavidad peritoneal en un proceso que demora entre 20 y 30 minutos, denominado Drenaje. Posteriormente, se introduce más líquido estéril (este Intercambio demora de 30 a 40 minutos) y el ciclo comienza nuevamente. En esta modalidad no hay intervención de maquinaria, ya que el proceso depende exclusivamente de la fuerza de gravedad.