Consideraciones Clínicas en Odontología para Enfermedades Sistémicas

1. Diabetes Mellitus: Clasificación y Manifestaciones

Clasificación

• Tipo I: Insulinodependiente.
• Tipo II: No insulinodependiente.
• Gestacional.

1.2 Manifestaciones clínicas bucales

Las principales manifestaciones son:

• Caries
• Aftas
• Aliento cetónico
• Enfermedad periodontal

2. Diabetes Mellitus Tipo II

Es la forma más frecuente de la Diabetes Mellitus (DM), con mayor incidencia en la edad adulta. Se produce debido a la resistencia a la insulina a nivel celular, causada por la lesión de los receptores específicos de la insulina.

3. Hipertensión Arterial (HTA)

Clasificación

• Primaria, idiopática o esencial: Relacionada con factores como la dieta (exceso de sal, grasas y cafeína), estrés, obesidad, herencia genética y edad.
• Secundaria: Derivada de otras patologías subyacentes.

4. Manejo del Paciente con HTA en la Clínica Dental

• Uso de fármacos ansiolíticos si fuera necesario para evitar el estrés innecesario.
• Planificación de citas cortas (menos de 30 minutos).
• Ejecución de una correcta técnica anestésica.
• Evitar cambios bruscos en la posición del sillón dental.

5. Manifestaciones Clínicas Orales: Insuficiencia Hepática

• Gingivitis y hemorragias gingivales.
• Aliento hepático: caracterizado por un olor dulzón.
• Liquen plano oral.
• Bruxismo.

6. Manifestaciones Clínicas Orales: Infección por VIH

• Candidiasis oral.
• Leucoplasia vellosa.
• Lengua recubierta.
• Problemas periodontales.
• Sarcoma de Kaposi.
• Linfoma.
• Úlceras y aftas orales.
• Xerostomía.

7. Profilaxis de la Endocarditis Bacteriana

Pautas antibióticas más empleadas:

• Básica: Amoxicilina + Ácido clavulánico (Augmentine).
• Paciente con incapacidad de ingesta oral: Ampicilina por vía intramuscular o intravenosa.
• Paciente alérgico a penicilinas: Macrólido (Azitromicina).
• Paciente alérgico a penicilinas con incapacidad de ingesta oral: Clindamicina por vía intramuscular o intravenosa.

Nota: La medicación debe administrarse entre 30 y 60 minutos antes de la intervención quirúrgica. En niños, la dosis se ajusta según el peso corporal.