¿Para qué se usa el cemento de policarboxilato?

El tipo 1 sirve para cementación y el tipo 2 para base intermedia. Se utiliza también para cementación permanente, base intermedia y obturación temporal.

¿Cómo se adhiere este cemento al diente?

Presenta adhesión química. Reacciona con los iones de calcio de la superficie del esmalte o de la dentina mediante los grupos carboxilo.

¿Cómo se puede alargar el tiempo de trabajo?

Se puede usar una loseta de vidrio fría o el bloc de papel que trae el producto. También se recomienda refrigerar el polvo.

Cemento de Policarboxilato: Composición, Propiedades y Manipulación

Resumen

Este apunte describe el cemento de policarboxilato, un cemento dental. Explica sus dos tipos, uno para cementación y otro para base intermedia, y sus ventajas y desventajas. Detalla su composición, su reacción de fraguado y su adhesión química al esmalte y a la dentina. También incluye la manipulación del material y sus propiedades, como la consistencia, la resistencia y el efecto biológico sobre la pulpa.

Puntos clave

El tipo 1 se usa para cementación y el tipo 2 como base intermedia. Ambos sirven para obturación temporal.
El polvo está formado sobre todo por óxido de zinc. El líquido es una solución acuosa de ácido poliacrílico o de un copolímero del ácido acrílico.
El cemento presenta adhesión química al esmalte y a la dentina, y la adhesión es mayor en el esmalte que en la dentina.
Hay que mezclar rápidamente durante 30 o 40 segundos y aplicar el material mientras tenga aspecto brillante.
Los excesos deben retirarse antes del fraguado, porque después de endurecer es difícil quitarlos.
La reacción pulpar a este cemento es moderada, por su poca penetración en los canalículos dentarios y por la neutralidad del cemento.

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Tipos de Cemento

Tipo 1: Para cementación.

Tipo 2: Para base intermedia.

Se utiliza para:

Cementación permanente.
Base intermedia.
Obturación temporal.

Ventajas y Desventajas

Ventajas: Presenta buena rigidez que permite fácil retiro de excesos, tiempo de trabajo adecuado, buena retención micro-mecánica.
Desventajas: Posible sensibilidad postoperatoria por su pH inicial bajo, no estético, no adhesivo.

Cemento de Policarbonato de Zinc (Policarboxilato)

Composición

Polvo: Óxido de zinc. Óxido de magnesio que puede ser sustituido por óxido de estaño.
Líquido: Solución acuosa de ácido poliacrílico o un copolímero del ácido acrílico con otros ácidos carboxílicos.

El peso molecular de los poliácidos está en un rango de 300,000 a 500,000; la concentración oscila entre 32% y 42% en peso.

Reacción de Fraguado

El tiempo de trabajo es mucho más corto (aproximadamente 2.5 minutos).
Reduciendo la temperatura de la reacción se puede aumentar el tiempo de trabajo. La desventaja es que la loseta fría puede hacer que el ácido poliacrílico se espese, lo que dificulta el mezclado.
Lo único que se recomienda es refrigerar el polvo.
El tiempo de fraguado es de entre 6 y 9 minutos.

Reacción de Adhesión al Tejido Dentario: Esmalte y Dentina

Presenta adhesión química a la estructura dentaria.
Se cree que reacciona con los iones de calcio de la superficie del esmalte o dentina mediante los grupos carboxilo; por eso, la fuerza de adhesión es mayor en el esmalte que en la dentina.
La adhesión al diente es química, y esto sucede cuando los radicales libres del grupo ácido carboxilo se unen al calcio del diente.
Sus componentes se mezclan en proporción de 2.5 gramos de polvo y 0.10 mg de líquido. Después de colocar el cemento en el lugar de trabajo, deben eliminarse los excesos antes del fraguado, ya que una vez endurecidos es difícil su remoción.
Adhesión: se dice que son cementos adhesivos en comparación con los cementos de fosfato de cinc (mecánico), pues su unión es química física debido a la reacción entre el cemento y el ácido del diente formando un policarboxilato de calcio. La adhesión al esmalte es de 36 a 136 kg/cm² y en la dentina de 21 kg/cm².

Manipulación

Utilizar una loseta de vidrio fría para prolongar el tiempo de fraguado o utilizar el bloc de papel que trae el producto.
Proporcione el polvo/líquido y tape de inmediato el frasco con el líquido para evitar la evaporación del agua.
Mezcle rápidamente durante 30 o 40 segundos con una espátula de ágata o acero inoxidable.
Aplique el material mientras tenga aspecto brillante en la superficie.
Limpiar la restauración o preparación para que el cemento se adhiera firmemente.
Lave de inmediato los instrumentos utilizados.

Propiedades

Consistencia: Proporción polvo/líquido de 1:1 o de 2:1. La mezcla es más viscosa que los cementos de fosfato de cinc, pero al aplicarle presión, se forma una capa delgada.
Tiempo de trabajo: Entre 5 y 8 minutos aproximadamente.
Resistencia: La resistencia a la compresión está aproximadamente entre 500 a 860 kg/cm². La resistencia a la tracción es de 57 – 100 kg/cm² (8 y 12 MPa).
Solubilidad: En agua está entre 0.05 y 0.01 en 24 horas.
Espesor de la película: De 25 a 35 micrómetros.
Efectos Biológicos: La reacción pulpar a los cementos de policarboxilatos es moderada, por su poca penetración del líquido a través de los canalículos dentarios y a la neutralidad del cemento.