Bacterias Patógenas en Medicina: Clínica, Epidemiología, Factores de Virulencia y Tratamiento

A continuación se presenta un resumen de los principales microorganismos de interés médico, organizados según su clínica (CC), condiciones epidemiológicas o de exposición (CE), factores de virulencia (FV) y tratamiento (Tx).

Bacterias Anaerobias y Actinomyces

Actinomyces

Clínica: actinomicosis cervicofacial, torácica, abdominal, pélvica y del sistema nervioso central.
Condiciones de exposición: coloniza la mucosa (bucofaringe, intestino y vagina).
Factores de virulencia: desconocidos.
Tratamiento: penicilina, eritromicina y clindamicina.

Bacteroides fragilis

Clínica: infecciones polimicrobianas en abdomen, aparato genital femenino, tejidos cutáneos y partes blandas.
Condiciones de exposición: habitante normal del tracto gastrointestinal.
Factores de virulencia: cápsula, ácidos grasos de cadena corta, catalasa, superóxido dismutasa y enzimas hidrolíticas.
Tratamiento: metronidazol.

Clostridios

Clostridium botulinum

Clínica: botulismo (alimentario, del lactante y de heridas).
Condiciones de exposición: agua, suelo y tracto gastrointestinal de animales y humanos.
Factores de virulencia: esporas y toxina botulínica, que inhibe la liberación de acetilcolina.
Tratamiento: ventilación asistida y antitoxina botulínica trivalente.

Clostridium difficile

Clínica: diarrea asociada a antibióticos y colitis seudomembranosa.
Condiciones de exposición: tracto gastrointestinal y región genital femenina; contaminación del entorno hospitalario.
Factores de virulencia: esporas, enterotoxina y citotoxina.
Tratamiento: metronidazol.

Clostridium perfringens

Clínica: infecciones de partes blandas, celulitis, fascitis, mionecrosis, intoxicación alimentaria y septicemia.
Condiciones de exposición: agua, aguas residuales y tracto gastrointestinal de animales y humanos.
Factores de virulencia: esporas, toxinas y enzimas hemolíticas.
Tratamiento: intervención quirúrgica y penicilina.

Clostridium tetani

Clínica: tétanos generalizado, localizado y neonatal.
Condiciones de exposición: agua, suelo, aguas residuales y tracto gastrointestinal de animales y humanos.
Factores de virulencia: esporas y tetanoespasmina.
Tratamiento: limpieza de la herida, inmunización pasiva y vacunación.

Otras Bacterias de Interés Médico

Propionibacterium acnes

Clínica: acné e infección oportunista.
Condiciones de exposición: coloniza piel y mucosas.
Factores de virulencia: carácter oportunista y virulencia escasa.
Tratamiento: peróxido de benzoilo con clindamicina o eritromicina.

Anaplasma phagocytophilum

Clínica: anaplasmosis (ehrlichiosis granulocítica).
Condiciones de exposición: picadura de garrapata.
Factores de virulencia: sobrevive y prolifera de forma intracelular; lesión por oxidación.
Tratamiento: doxiciclina.

Chlamydophila pneumoniae

Clínica: neumonía y enfermedad cardiovascular.
Condiciones de exposición: niños y adultos jóvenes.
Factores de virulencia: desconocidos.
Tratamiento: macrólidos, quinolonas y tetraciclinas.

Chlamydophila psittaci

Clínica: neumonía.
Condiciones de exposición: exposición a pájaros y secreciones de estos.
Factores de virulencia: desconocidos.
Tratamiento: macrólidos y tetraciclinas.

Chlamydia trachomatis

Clínica: tracoma, conjuntivitis y neumonía neonatal, uretritis, cervicitis, salpingitis y linfogranuloma venéreo.
Condiciones de exposición: tracoma en países en vías de desarrollo; exposición a secreciones infectadas durante el parto o la actividad sexual.
Factores de virulencia: desconocidos.
Tratamiento: tetraciclinas, macrólidos y fluoroquinolonas.

Coxiella burnetii

Clínica: fiebre Q aguda (fiebre, cefaleas, escalofríos, mialgias y hepatitis granulomatosa) y crónica (endocarditis y disfunción hepática).
Condiciones de exposición: exposición a ganado e inhalación.
Factores de virulencia: sobrevive y se replica de forma intracelular; formación de estructuras semejantes a endosporas y de complejos.
Tratamiento: doxiciclina y rifampicina con trimetoprima.

Ehrlichia chaffeensis

Clínica: ehrlichiosis monocítica.
Condiciones de exposición: picadura de garrapata.
Factores de virulencia: sobrevive y se replica en medio intracelular; lesión por oxidación.
Tratamiento: doxiciclina y rifampicina.

Mycoplasma pneumoniae

Clínica: neumonía atípica.
Condiciones de exposición: enfermedad sintomática en niños y pacientes con hipogammaglobulinemia.
Factores de virulencia: proteína de adhesión P1.
Tratamiento: macrólidos, tetraciclinas y quinolonas.

Rickettsia rickettsii

Clínica: fiebre exantemática de las Montañas Rocosas.
Condiciones de exposición: excursionistas y picadura de garrapata.
Factores de virulencia: diseminación intracelular rápida; lesión por oxidación.
Tratamiento: doxiciclina y quinolonas.

Borrelia burgdorferi

Clínica: enfermedad de Lyme, eritema migratorio y anomalías cardíacas, neurológicas y reumáticas.
Condiciones de exposición: picadura de garrapata.
Factores de virulencia: proteínas de unión a superficie.
Tratamiento: penicilina oral, tetraciclinas y ceftriaxona.

Borrelia recurrentis

Clínica: fiebre recurrente epidémica.
Condiciones de exposición: transmisión por piojos del humano.
Factores de virulencia: variación antigénica.
Tratamiento: tetraciclinas, eritromicina, cloranfenicol y penicilina.

Leptospira interrogans

Clínica: leptospirosis, desde enfermedad seudogripal leve hasta afectación multiorgánica grave (síndrome de Weil).
Condiciones de exposición: exposición a orina o piel de roedores, perros, animales de granja u otros animales infectados.
Factores de virulencia: invasión a través de la piel y replicación en tejidos; glomerulonefritis por formación de inmunocomplejos.
Tratamiento: penicilina, doxiciclina y vacunación de mascotas.

Treponema pallidum

Clínica: sífilis primaria, secundaria, terciaria y congénita.
Condiciones de exposición: transmisión congénita o por vía sexual.
Factores de virulencia: adhesión a células del organismo huésped, hialuronidasa, cubierta antifagocítica y destrucción tisular.
Tratamiento: penicilina, tetraciclinas y eritromicina.

Coxiella burnetii y Ehrlichia chaffeensis (repetidos en el documento original)

Las fichas de Coxiella burnetii, Ehrlichia chaffeensis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia rickettsii, Borrelia burgdorferi, Borrelia recurrentis, Leptospira interrogans y Treponema pallidum aparecen duplicadas en el documento original. Se mantienen en su versión corregida tal como fueron presentadas en el texto fuente.