Documentación y Procedimientos Esenciales en Odontología
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Plan de Tratamiento
El plan de tratamiento consiste en la organización cronológica y ordenada de los procedimientos clínicos a realizar en el paciente. Para su correcta elaboración, se deben seguir los siguientes pasos:
- Integrar el expediente clínico completo.
- Emitir un diagnóstico basado en pruebas y hallazgos.
- Atender el principal motivo de consulta del paciente.
- Proponer un plan de tratamiento detallado.
Nota de Evolución
En el dontograma, se debe redactar en orden de intervención la situación de salud del paciente, los procedimientos realizados, la farmacoterapia, las indicaciones y la fecha de la próxima cita.
Documentación del Paciente
- Consentimiento Informado: Es el apartado del expediente donde el paciente es informado sobre los procedimientos
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