Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Ansiolíticos

Benzodiacepinas

Acciones Farmacológicas

• Acción ansiolítica: Alivia la tensión subjetiva y los síntomas objetivos.
• Acción miorrelajante: Ejemplo, Diazepam.
• Acción anticonvulsivante y antiepiléptica: Útil en agentes tóxicos, convulsiones febriles, síndrome de abstinencia alcohólica y barbitúricos.
• Acción hipnótica: Puede generar tolerancia.
• Otras acciones: A dosis altas, puede causar depresión respiratoria.

Reacciones Adversas (RAM)

Frecuentemente por desajuste de la dosis:

• Sedación, ataxia, disartria.
• Amnesia anterógrada.
• Conducta hostil.
• Intoxicaciones: Tratamiento con Flumazenil (0.2-4 mg).
• Efecto teratógeno.

Indicaciones Terapéuticas

• Ansiedad.
• Insomnio (hipnótico).
• Epilepsia.
• Alcoholismo agudo o drogodependencia.

Manejo del

Cuestionario de Medicina Forense

I. Verdadero o Falso

1. El orificio de entrada de un proyectil de arma de fuego se caracteriza por presentar una herida de forma circular de bordes invertidos. Verdadero (X)
2. El orificio de salida de un proyectil de arma de fuego se caracteriza por presentar una herida de forma estrellada de bordes evertidos. Falso (X)
3. El tatuaje se presenta cuando el disparo es ejecutado a corta distancia. Verdadero (X)
4. El anillo de Fish es una característica de los disparos efectuados a corta distancia y está compuesto por el halo de enjugamiento y el anillo de contusión. Verdadero (X)
5. El signo de Bonnet es una lesión que se encuentra en la pared ósea del cráneo y nos indica la entrada del proyectil. Falso (X)
6. Un disparo de arma

Preguntes i Respostes

1. Les glàndules ecrines:

a) Regulen la temperatura i secreten la suor.

2. Les glàndules apocrines es formen en:

b) La dermis.

3. Les ungles són una formació de:

c) L'epidermis.

4. Quina no és una lesió elemental de la pell?

• a) Favassa
• b) Pústula
• c) Pàpula
• d) Impetigen

5. La papil·la a quina capa de la pell pertany?

a) La dermis.

6. La hipodermis té la funció:

• a) Ser un magatzem de reserva nutritiva.
• b) Servir de protecció contra petits traumatismes.
• d) a i b són certes.

7. El nevus és:

• a) Un tumor benigne.
• b) Una lesió pigmentada.
• c) Una proliferació de cèl·lules nèviques.
• d) Totes les anteriors.

8. El tumor maligne de la pell amb més capacitat per produir metàstasi és:

• a) L'epitelioma basocel·lular.
• b) L'epitelioma espinocel·lular.

Epiglotitis

Definición: Infección del cartílago epiglótico, de evolución rápida, progresiva y pronóstico grave porque obstaculiza la respiración, deglución y vocalización. Afecta a niños de 3 a 7 años. El agente causal es Haemophilus influenzae.

Clínica: Historia previa de cuadro catarral, con empeoramiento agudo, fiebre muy alta, malestar general, dificultad de deglución, disnea respiratoria presentando retracción y aleteo nasal. No presenta afonía ni tos perruna. Es típica la postura de trípode con la cabeza en hiperextensión, boca abierta y protrusión de la lengua para intentar mejorar la entrada de aire.

Tratamiento: ES UNA URGENCIA. Traslado inmediato al hospital con personal experimentado, intubación, oxigenoterapia,... Continuar leyendo "Enfermedades Pediátricas Comunes del Sistema Respiratorio y Digestivo" »

Tuberculosis

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. A continuación, se detallan sus características, manifestaciones, patogenia y tratamiento:

Características de Mycobacterium tuberculosis

• Muy resistente al frío, la desecación y la congelación.
• Muy sensible al calor, la luz solar y la luz ultravioleta.

Manifestaciones Clínicas

• Pulmones: 90% de los casos.
• Sistema Nervioso Central (SNC): 6% de los casos.
• Aparato digestivo: 2% de los casos.
• Otras ubicaciones: 2% de los casos.

Transmisión

• Inhalación del bacilo.
• Formación de foco primario en los pulmones.
• Diseminación a otros órganos o tejidos.

Tuberculosis Pulmonar Primaria

• Se contrae mediante la inhalación de gotitas de tos de enfermos.
• Lesiones

Infección Nosocomial Pediátrica: Un Caso Clínico y Abordaje del Rotavirus

La descripción del cuadro clínico de un varón de 4 meses se confirma por microbiología con el estudio de urocultivo, identificando Aerogenes. El tratamiento empírico con ampicilina-gentamicina resultó acertado. Cuarenta y ocho horas después, el paciente ingresa con un cuadro digestivo, febrícula, tos y rinorrea. Dada la proximidad temporal y el entorno hospitalario, se considera una probable infección nosocomial.

Etiología Más Probable: Rotavirus

Dentro de las infecciones gastroentéricas en niños, el Rotavirus es el agente etiológico más probable. Otros virus como Calicivirus o Astrovirus son menos frecuentes. Estas infecciones pueden cursar desde formas... Continuar leyendo "Abordaje Clínico de Infecciones Nosocomiales y Urinarias: Diagnóstico, Etiología y Tratamiento" »

Presentación del Caso Clínico y Diagnóstico Inicial

Contexto Epidemiológico y Sospecha de Sífilis

Desde una perspectiva epidemiológica, se plantea la sospecha de sífilis. Es relevante notar que el índice de pacientes sifilíticos se ha duplicado en España en los últimos 10 años, una tendencia similar a la observada en el resto de países europeos.

En este caso, la pregunta inicial es: ¿el diagnóstico de lúes (sífilis) está lo suficientemente estudiado? Los datos iniciales que apoyan esta sospecha son:

• Erupción palmoplantar.
• Antecedente de relación sexual sin protección.
• Resultados de laboratorio: Anticuerpos Totales (AcT) por ELISA positivos y RPR (Reagina Plasmática Rápida) positivo con un título de 1/32.

Diagnóstico Diferencial

Historia Clínica (No. 8753103)

1. Datos de Identificación

• Nombre completo: Reinaldo Augusto Ortega Oñoro
• Documento de identificación: CC. 8.753.103 (Soledad/Atlántico)
• Edad: 84 años
• Género: Masculino
• Raza: Mestizo
• Estado civil: Casado
• Religión: Católica (no profesada)
• Natural: Remolino, Magdalena
• Procedente: Baranoa, Atlántico
• Residente: Baranoa, Atlántico
• Dirección: Calle 17 # 21-38
• Teléfono: 3107262293
• Ocupación: Celador
• Escolaridad: Básica Primaria (4to grado)

Información Administrativa

• Régimen de seguridad social en salud: Subsidiado
• Entidad: Nueva EPS
• Remisión: Clínica Southmedic
• Iniciativa para la consulta: Voluntaria
• Acompañante: Alfredo Ortega Pérez (Hijo)
• Fuente de información: Paciente
• Credibilidad: 90%
• Vía de ingreso: Urgencias, ESE

Polisacáridos

Polisacáridos Homogéneos

1. Elaborados por Microorganismos: Dextrano

Polímero de **peso molecular (PM) elevado**, α-D-glucopiranosa con **enlaces α(1-6)** y ramificaciones.

Producción Industrial de Dextrano Oficinal

• Con cepas seleccionadas de Leuconostoc mesenteroides + medio rico en **sacarosa**.
• El polímero precipita con alcohol.
• Desionización, precipitación con acetona y **recristalización** → dextrano oficial.

Empleo de Dextranos

• PM > 100.000: No se usan terapéuticamente; producen **agregación de eritrocitos**.
• PM alrededor de 40.000-60.000: **Expansores del plasma** (tratamiento del **shock hipovolémico**).
• PM muy bajos: Son **anticoagulantes**, **antitrombogénicos**; mejoran la **circulación capilar**.

2. Procedentes

Razas Porcinas Destacadas

Yorkshire

• Madre de las razas.
• Paren grandes camadas.
• Lechones grandes y vigorosos.
• Buenos ingresos económicos.
• Carne magra (macho).
• Machos muy viriles y agresivos (manejo más complicado).
• Cuerpos largos.
• Apariencia maciza.

Landrace

• Blanca.
• Mayor calidad de canal.
• Mayor peso en el jamón.
• Raza pura.
• Buenas cualidades maternas.
• Longevos.
• Macho: buen temperamento, seguros reproductores.
• Precocidad.
• Carne magra con infiltración grasa.
• Alta ganancia de peso.
• Raza cotizada.

Duroc

• Piel negra.
• Pelo negro.
• Pezuñas duras.
• Buen número de camadas.
• Mayor velocidad de crecimiento.
• Concentración de tejido magro.

Hampshire

• Negro con franja blanca.
• Alta producción de carne, menor contenido magro.
• Tamaño equilibrado.
• Raza pequeña.

Chester White

• Adaptable al