Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Microbiología de las Enfermedades Infecciosas de la Mucosa Oral y las Glándulas Salivales

Infecciones de la Mucosa Oral

Infecciones Primarias de la Mucosa Oral

Las infecciones primarias de la mucosa oral están causadas fundamentalmente por:

• Virus: Herpes simple tipo 1 (VHS-1), Varicela-Zóster (VVZ), Epstein-Barr (VEB), Coxsackie, Sarampión y Papiloma.
• Hongos: Candidiasis.

Infecciones Secundarias de la Mucosa Oral

Estas infecciones son manifestaciones orales de enfermedades sistémicas:

• Bacterianas: Sífilis, Tuberculosis, Lepra y Gonococia.
• Micóticas y Parasitarias: Casi todas las micosis sistémicas pueden ocasionar manifestaciones orales secundarias a infecciones fundamentalmente pulmonares (ej. Histoplasmosis, Paracoccidioidomicosis). También

Sustancias Nocivas y Adictivas en el Tabaco

El humo del tabaco contiene más de 4.000 componentes, incluyendo 269 dañinos y 69 cancerígenos. Se ha demostrado que al menos 600 de estas sustancias son modificadas químicamente para alterar sus características en la aspiración y aumentar su poder adictivo. Entre estas sustancias se encuentran el ácido esteárico (presente en la cera de las velas), butano, metanol, nicotina, tolueno (disolvente industrial) y amoniaco, entre otros.

^{El tabaco causa 5,4 millones de muertes anuales en España}. Estas cifras superan la suma de las muertes causadas por VIH/SIDA, tuberculosis y paludismo. ^{El 50% de los fumadores morirán prematuramente por el consumo de tabaco si no dejan de fumar, casi la mitad de}

Este documento detalla diversas patologías relacionadas con la hemoglobina, sus formas clínicas, fisiopatología, manifestaciones y métodos de diagnóstico.

Hemoglobinuria Paroxística Nocturna (HPN)

La Hemoglobinuria Paroxística Nocturna (HPN) es un trastorno adquirido de la médula ósea que se caracteriza por la destrucción de glóbulos rojos (hemólisis) mediada en la cascada del complemento.

Formas Clínicas de HPN

• Anemia hemolítica con Coombs negativo: Acompañada de neutropenia y trombocitopenia, sin esplenomegalia.
• Estado de hipercoagulabilidad: Con pancitopenia.
• Anemia insidiosa: Hemólisis precipitada por infección o cirugía. La hemólisis nocturna ocurre en el 50% de los casos, manifestándose con hemoglobinuria.
• Trombosis venosa

Lechos Fluidizados

En los lechos fluidizados, un gas se dispersa en la zona inferior de una columna vertical que contiene un líquido (fase continua). Las burbujas de gas o la corriente líquida ascendente arrastran partículas sólidas, formando un reactor de burbujeo/lecho fluidizado trifásico. La parte superior del equipo tiene un mayor diámetro para disminuir la velocidad y así conseguir una buena separación sólido/líquido/gas.

Aplicaciones: Producción de cerveza, alcohol combustible.

Ventajas:

• Ideal para procesos inhibidos por el producto.
• En cada plato se alcanza una gran mezcla.
• Zonas independientes.
• Buen desprendimiento de gases.

Desventajas:

• La velocidad no depende del gas.
• Caudales más bajos por alta recirculación.
• Acumulación de gases

Fármacos Antimicóticos

Clasificación de las Micosis

Las infecciones micóticas (micosis) se clasifican en:

• Micosis oportunistas:
  • Candidiasis
  • Aspergilosis
  • Mucormicosis (cigomicosis)
  • Fusariosis
• Micosis primarias: Generalmente resultan de la inhalación de esporas, que pueden causar neumonía localizada.

Fármacos Antimicóticos Sistémicos

Los fármacos para el tratamiento de las micosis sistémicas incluyen:

• Anfotericina B (y sus fórmulas lipídicas)
• Derivados de azoles
• Equinocandinas
• Flucitosina

Anfotericina B

Considerada una terapia antimicótica importante para micosis invasoras graves, aunque existen otras opciones de primera línea. En micosis agudas peligrosas para la vida, se administran entre 0,6 y 1 mg/kg de Anfotericina B deoxicolato por vía... Continuar leyendo "Fármacos Antimicóticos: Sistémicos y Tópicos" »

Centres Neogènics i Arqueogènics

Els centres neogènics són destinacions creades únicament per al gaudi del turista, ciutats artificials sense vida pròpia. Els centres arqueogènics són zones on els turistes i residents comparteixen espais i temps, amb població preexistent.

Classificacions Urbanístiques

• Model enclavament: Ocupa un espai exclusivament per al turisme. Centre neogènic i tipus intensiu.
• Model concentrat: Orientat a optimitzar l'espai i no es permet construcció desordenada. Tant extensiu com intensiu.
• Model anàrquic: Planificació de l'espai sense cap mena de planificació. Acostuma a ser intensiu.

Raval i Medina

Raval significa barri. Carrer estret on sempre hi ha ombra. Amb mesquita i mercat. Medina significa nucli central.... Continuar leyendo "Tipologies Turístiques i Desenvolupament Urbà: Conceptes Clau" »

Metabolismo de los Ácidos Grasos

Oxidación de los Ácidos Grasos

1. β-oxidación: Eliminación sucesiva de unidades de 2 átomos de carbono en forma de acetil-CoA, lo que conlleva la eliminación de 4H de la parte del ácido graso por las deshidrogenasas.
2. Ciclo del ácido cítrico: Se oxida acetil-CoA a CO₂, produciendo NADH y FADH₂ que donarán sus electrones a la cadena respiratoria.
3. Cadena respiratoria: Transporta los electrones al oxígeno generando ATP.

β-oxidación

Ocurre en la matriz mitocondrial (animales) y peroxisomas (vegetales).

• Oxidación: El acil-CoA se oxida, se eliminan dos H entre el carbono alfa (Cα) y beta (Cβ) formando un doble enlace. Esto lo realiza la acil-CoA deshidrogenasa con FAD como coenzima. Se obtiene trans-Δ²-enoil-

Según las pruebas, no se pueden recomendar otros tipos de antiagregantes plaquetarios distintos de la aspirina para las mujeres embarazadas con condiciones de bajo riesgo (Grado 2, Nivel C).

En mujeres embarazadas con condiciones de alto riesgo, los antagonistas de la vitamina K deben evitarse entre la sexta y la duodécima semana de gestación y cerca del término para evitar el parto de un feto anticoagulado. Se deben usar heparina de bajo peso molecular (HBPM) o heparina no fraccionada (HNF):

1. Durante estos períodos solos y alternarse con antagonistas de la vitamina K que tienen la misma razón internacional normalizada (INR) objetivo basada en prescripción anterior o
2. Durante todo el embarazo (Grado 2, Nivel B).

Las mujeres embarazadas con... Continuar leyendo "Recomendaciones para el manejo del embarazo y posparto en mujeres con antecedentes de ACV" »

Manejo Inicial y Soporte Vital en Casos de Intoxicación Aguda

Actuación Terapéutica Extrahospitalaria (AT)

El manejo inicial se centra en la estabilización y la prevención de la absorción del tóxico.

1. Descontaminación Inicial: Conducta PAS

   Aplicar la conducta PAS (Proteger, Activar, Socorrer). Emplear equipo de protección individual (EPI), retirar la ropa contaminada y realizar una ducha con agua y jabón.

2. Aislamiento y Permeabilidad de la Vía Aérea

   Asegurar la permeabilidad de la vía aérea, aplicando RCP avanzada si es necesario.

3. Fármacos Anticonvulsionantes

   Administración de: diazepam, lorazepam, midazolam, fenitoína.

4. Tratamiento Farmacológico Específico

   Tratamiento de la bradicardia, uso de antiarrítmicos y antihipertensivos.

5. Prevención