Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Definición de Epidemiología

La Epidemiología se define como el estudio de las epidemias o enfermedades infecciosas. Es la rama de la ciencia médica que se ocupa de la incidencia, la distribución y el control de las enfermedades en la población.

Tipos de Estudios Epidemiológicos

Estudios Observacionales

• Serie de casos: Consiste en la simple identificación y descripción de un conjunto de casos clínicos que han aparecido en un intervalo de tiempo. (Descriptivo)
• Casos y controles: Los sujetos se relacionan en función de que tengan (Casos) o no tengan (Control) una determinada enfermedad o efecto. (Longitudinal Retrospectivo)
• Cohorte: Compara la frecuencia de enfermedad entre dos poblaciones, en donde una de las cuales está expuesta a un determinado

Páncreas: Funciones Fisiológicas y Evaluación Diagnóstica

Funciones del Páncreas

Función Endocrina

Produce hormonas que circulan en el torrente sanguíneo, principalmente la insulina y el glucagón.

Función Exocrina

Produce enzimas que ayudan a la digestión de grasas, carbohidratos y proteínas de los alimentos.

Pruebas de Laboratorio Rutinarias

Estas pruebas proporcionan un contexto sistémico para la evaluación de la salud general y la función orgánica.

• Hemograma: Se utiliza para detectar leucocitosis o un hematocrito aumentado.
• Nitrógeno Ureico en Sangre (BUN): Indica el estado de la función renal.

Pruebas Hepáticas Complementarias

• Fosfatasa Alcalina (FA): Enzima que se encuentra en todos los tejidos corporales.
• Alanina Transaminasa (ALT)

Placenta Previa

Se define como la implantación de la placenta cerca o sobre el orificio cervical interno.

Se clasifica en tres tipos:

• Marginal: El borde placentario alcanza el orificio cervical interno, pero no lo cubre.
• Parcial: La placenta cubre parcialmente el orificio cervical interno.
• Total: La placenta cubre completamente el orificio cervical interno.

Complicaciones

• Hemorragia materna
• Shock hipovolémico
• Muerte materna
• Prematuridad fetal
• Muerte fetal

Tratamiento y Cuidados

• Si hay sangrado:
  • Hospitalización y reposo absoluto.
  • Control hematológico y de coagulación.
  • Valoración del estado fetal y maduración pulmonar (con corticoides si es necesario).
• Si la hemorragia es grave:
  • Cesárea urgente, independientemente de la edad gestacional.

Cuidados Esenciales

1. Reposo

NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)

Definición

La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es una inflamación del parénquima pulmonar causada por una infección adquirida fuera del ambiente hospitalario. Esto incluye a pacientes que residen en casas de reposo y desarrollan síntomas dentro de las dos primeras semanas de ingreso.

Epidemiología

• El microorganismo más común asociado a la NAC es el Streptococcus pneumoniae, responsable de dos tercios de los casos.
• La incidencia es mayor durante el otoño y el invierno.
• El riesgo de complicaciones y mortalidad es menor en casos tratados ambulatoriamente (3%) en comparación con los hospitalizados (10-20%).
• Afecta principalmente a adultos mayores, con una tasa de 34/1000 en personas mayores

Adaptación Materna al Embarazo y Fisiología Placentaria

Estructuras Funcionales de la Placenta

Septos Intercotiledóneos

• Placa Corial: Separa el feto del polo.
• Placa Basal: Separa el endometrio del polo.

Aumento del Flujo Sanguíneo Materno

• 50 ml/minuto en el primer trimestre.
• 500 ml/minuto en el tercer trimestre.

Factores que Afectan el Flujo

• Presión arterial materna.
• Contracciones uterinas.
• Vasoconstricción.
• Tabaquismo.
• Fármacos.

Comunicación de Arterias Umbilicales

• Anastomosis de Hyrtl.

Hijos de Cada Tronco Vellositario

• 20 a 50.

Hijos de Cada Vellosidad

• 2 a 8.

Presión Arterial Media Umbilical

• 50 mmHg.

Presión Arterial Vena Umbilical

• 20 mmHg.

Presión Arterial Espacio Intervelloso

• 8 a 10 mmHg.

Hormonas Producidas por la Placenta

• Progesterona.
• Estrógeno.
• Gonadotropina

Farmacología de Bloqueadores Neuromusculares

Atracurio

Acción Farmacológica

Agente bloqueador neuromuscular competitivo o no despolarizante, altamente selectivo, utilizado como coadyuvante en la anestesia general para permitir la intubación traqueal y la relajación de los músculos esqueléticos durante la cirugía, o para controlar la ventilación durante un amplio rango de procedimientos médicos.

Indicación

Utilizado como coadyuvante en la anestesia general para permitir la intubación traqueal y la relajación de los músculos esqueléticos durante la cirugía, o para controlar la ventilación durante un amplio rango de procedimientos médicos.

Contraindicaciones

Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al Atracurio, Cisatracurio... Continuar leyendo "Farmacología de Bloqueadores Neuromusculares: Usos y Efectos" »

Organofosforados

Definición: Insecticidas y plaguicidas compuestos por una molécula de fósforo inorgánico, altamente liposolubles y fácilmente inhalables. Ejemplos: Paratión (más común) y Malatión.

Mecanismo de acción: El paratión es protoxico y en el hígado se metaboliza a paraoxón, que inhibe la enzima colinesterasa, causando la activación de receptores muscarínicos y nicotínicos, y alteraciones en el SNC por inhibición de la esterasa neurotóxica.

Manifestaciones clínicas:

• Síntomas muscarínicos: Cólicos, sudoración, miosis marcada de tipo puntiforme, bradicardia, incontinencia urinaria, dificultad respiratoria, broncoespasmo, sialorrea y vómitos profusos.
• Síntomas nicotínicos: Palidez, debilidad, taquicardia, fasciculaciones,

Tipos de Infecciones Intrahospitalarias

1. Infecciones Urinarias

   Son las más frecuentes, llegando al 45%. Constituyen la patología nosocomial más relevante. Dado que la mayor parte de pacientes hospitalarios tienen sondaje vesical, las ¾ partes de estas infecciones se dan por este motivo. El sondaje vesical podrá ser puntual (para evaluar la función renal) o permanente (para realizar un balance de líquidos). El problema radica en que, en ciertas ocasiones, hay pacientes que ni siquiera deberían estar sondados. Por lo que, ante este sondaje, hemos de extremar las medidas de asepsia y antisepsia.

2. Infecciones de Herida Quirúrgica

   Específicas, 30%. Todas las heridas quirúrgicas van a estar siempre contaminadas. Esto estará siempre controlado

Vitaminas Esenciales: Funciones, Fuentes y Deficiencias

Vitaminas Hidrosolubles

Vitamina B6 o Piridoxina

• Función biológica:
  • Metabolismo de aminoácidos.
  • Formación de anticuerpos.
  • Esencial en el metabolismo de ácidos grasos.
  • Ayuda en el metabolismo de la bomba sodio/potasio.
• Fuentes alimentarias: Hígado, pescado, carne, levadura de cerveza, cereales, espinacas, leguminosas y legumbres.
• Deficiencia: Dermatitis, trastornos digestivos, convulsiones nerviosas, náuseas y debilidad muscular.

Vitamina B12 o Cianocobalamina

• Función biológica:
  • Antianémica.
  • Factor de crecimiento de glóbulos rojos (síntesis de hemoglobina).
  • Coenzima en reacciones enzimáticas, síntesis de ADN y ARN.
  • Transforma ácidos grasos en energía.
  • Necesaria para el sistema nervioso

Este documento detalla los cambios fisiológicos clave que ocurren en los sistemas nefrourinario y neurológico durante el proceso de envejecimiento, y cómo estos pueden impactar la capacidad de autocuidado en el anciano.

Cambios en el Sistema Nefrourinario del Anciano

• Riñón: Se produce una pérdida del número de nefronas (unidad funcional). Esto conlleva una disminución de la tasa de filtrado glomerular y del aclaramiento de creatinina.
• A nivel tubular: Se limita la capacidad de concentrar y diluir la orina, aumenta la reabsorción de glucosa y hay una mayor facilidad para la infección.
• Vejiga: Se observa una pérdida de elasticidad y del tono muscular. La debilitación del suelo pélvico y del esfínter puede llevar a la incontinencia.