Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

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Síndrome Post-Gastrectomía: Complicaciones y Manejo Clínico

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Síndrome Post-Gastrectomía (Sx Post-Gastrectomía)

1. Síndrome de Dumping (1922)

Vaciamiento rápido hacia duodeno y yeyuno. Más frecuente en gastroyeyunostomía: Billroth II (Reichel-Polya y Polya), ambos a boca amplia. Menos frecuente en Y de Roux y Hoffmeister-Finsterer.

Alimentos: Única restricción en cantidad, excepto verduras crudas, hidratos de carbono y mucho líquido.

Manifestaciones clínicas frecuentes: Debilidad, hipotensión arterial (hTA), taquicardia, transpiración por liberación exagerada de serotonina.

Otros: Hipotonía muscular, diarrea (no en todos los pacientes).

Complicaciones Y de Roux: Síndrome de vaciamiento retardado, pero disminuye el reflujo alcalino, por ende, disminuye la gastritis alcalina.

2. Síndrome de Roux

Vaciamiento... Continuar leyendo "Síndrome Post-Gastrectomía: Complicaciones y Manejo Clínico" »

Fundamentos Esenciales de Valoración Nutricional y Manejo Clínico en Salud

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1. Evaluación del Estado Nutricional del Paciente

La evaluación del estado nutricional de un paciente incluye varios parámetros fundamentales:

  • El Índice de Masa Corporal (IMC) como principal dato del estado nutricional del enfermo.

2. Alteraciones Electrolíticas en Pérdidas Gastrointestinales

En las pérdidas gastrointestinales puede ocurrir Hiponatremia, lo cual significa:

  • Disminución de sodio en la sangre (Nota: El texto original indicaba incorrectamente "Aumento de calcio en la sangre").

3. Función de los Lípidos

Los lípidos:

  • Promueven el transporte de vitaminas liposolubles (Nota: El texto original indicaba incorrectamente "vitaminas hidrosolubles").

4. Funciones de los Nutrientes

Las funciones de los nutrientes en nuestra salud son:

  • El
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Absorción por vías mediatas o indirectas

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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN SUBLINGUAL:

Vía muy rápida de absorción,tanto en pastillas como aerosoles( spray, sublingual),también hay noradrenalina sublingual se puede usar con pctes en paro cuando no hay vía venosa rápida se puede utilizar este spray que es lo mas moderno para estos casos.PEJ: nitratos anginosos en crisis angina de pecho, antagonistas de Ca+ crisis hipertensivas  captopril, opioides para dolor intenso también por vía sublingual,y benzodizepinas en ataques de ansiedad.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN RECTAL:
Absorción mas lenta que la gastrointestinal, mas torpida,  vamos a tener supositorios ,los enemas( son líquidos de absorción  colonica elevados en  biodisponibilidad en velocidad). Enemas evacuantes pero también podemos
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Entendiendo la Diabetes Mellitus: Clasificación, Fisiopatología y Criterios Diagnósticos

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Diabetes Mellitus: Definición, Clasificación y Fisiopatología

La Diabetes Mellitus (DM) se constituye por un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia, consecuencia de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina. La hiperglucemia crónica conlleva a la insuficiencia de diferentes órganos diana, incluyendo:

  • Ojos
  • Riñones
  • Nervios
  • Corazón y vasos sanguíneos

Clasificación de la Diabetes Mellitus

La clasificación principal incluye:

  1. Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1)
  2. Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)
  3. Otros tipos específicos de Diabetes
  4. Diabetes Gestacional
  5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas alterada

Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1)

Se caracteriza por la destrucción de las células beta pancreáticas, lo que... Continuar leyendo "Entendiendo la Diabetes Mellitus: Clasificación, Fisiopatología y Criterios Diagnósticos" »

Conceptos Clave en Función Renal, Electrolitos y Equilibrio Ácido-Base

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Evaluación de la Función Renal

Pruebas Corrientes para Evaluar la Función Renal

Dentro de las pruebas corrientes utilizadas para evaluar la función renal:

  • Creatinina en sangre
  • Nitrógeno Ureico en Sangre (BUN)
  • Aclaramiento de creatinina (Cl de creatinina)

Correlación con Disminución Rápida de la Filtración Glomerular

La disminución rápida de la filtración glomerular se correlaciona mejor con:

Insuficiencia renal aguda

Características de la Insuficiencia Renal Aguda Prerrenal (Excepto)

La insuficiencia renal aguda prerrenal tiene las siguientes características, excepto:

FENa mayor a 2%

Patogenia de la Insuficiencia Renal Crónica Incipiente

La insuficiencia renal crónica incipiente (en sus etapas iniciales) se produce por lesión con pérdida... Continuar leyendo "Conceptos Clave en Función Renal, Electrolitos y Equilibrio Ácido-Base" »

Hormonas Pancreáticas y Suprarrenales: Insulina, Glucagón y Cortisol

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Insulina

La insulina es un péptido de 51 aminoácidos (aa) con un peso molecular de 30700 Da (Daltons). Está compuesta por dos cadenas: una cadena A de 21 aa y una cadena B de 30 aa. La insulina es producida por las células beta (β) de los islotes de Langerhans en el páncreas endocrino.

Las células beta representan aproximadamente el 80% de los dos millones de islotes pancreáticos.

Formación de la Insulina

La insulina se forma a partir de la preproinsulina (105 aa), que se transforma en proinsulina (82 aa). La proinsulina se divide en péptido C (31 aa) e insulina (51 aa).

Regulación de la Secreción de Insulina

El páncreas contiene sensores de glucemia para regular la producción de insulina. El transportador GLUT2, presente en la membrana... Continuar leyendo "Hormonas Pancreáticas y Suprarrenales: Insulina, Glucagón y Cortisol" »

Conceptos Fundamentales en Medicina: De Traumatismos a Síndromes Clínicos

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Repercusiones de los Traumatismos

Los traumatismos pueden generar diversas consecuencias en el organismo:

  • Hemorragia: La mayoría de los traumatismos pueden provocar hemorragia, a excepción de la conmoción cerebral.
  • Infección: Riesgo presente, excepto cuando la piel se mantiene íntegra.
  • Shock: Una situación grave donde el organismo intenta defenderse, pero sus mecanismos de defensa fracasan, siendo una consecuencia común de contusiones o heridas graves.
  • Embolias: Presencia de un elemento anómalo (émbolo) en el torrente sanguíneo, que puede ser de diferentes tipos:
    • Embolia de arteria periférica: Obstrucción de una arteria en las extremidades.
    • Tromboembolia pulmonar: Un trombo que, tras pasar por el corazón, se aloja en las arterias pulmonares,
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Contaminación Atmosférica por Partículas: Tipos, Fuentes y Control

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Definiciones Clave

  • Partículas: Contaminante generado por procesos de combustión, calentamiento, producción, transporte y manipulación de materiales pulverizados. Está constituido por cenizas, humos, polvos, metales, etc. Su principal fuente emisora es la industria que cuenta con calderas, hornos, incineradores, etc., al igual que los vehículos automotores que utilizan diésel. Como fuentes naturales se encuentran las áreas erosionadas, áreas sin pavimentación, emisiones volcánicas, etc. Las partículas en el aire se pueden medir como PST o PM10.
  • Partícula: Cualquier material, excepto agua no combinada, que existe en estado sólido o líquido en la atmósfera o en una corriente de gas en condiciones normales.
  • Aerosol: Una dispersión
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Trimestres y etapas del embarazo

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En orden cronológico los trimestres del embarazo son:

R: intolerancia - adaptación - sobrecarga

Indique las características de cada trimestre del embarazo.

Primer trimestre: síntomas inducidos por el sistema simpáticoSegundo trimestre: equilibrio y armonía entre organismo materno y fetal

Tercer trimestre: molestias en distintos órganos por el aumento del tamaño y peso fetal.

La actitud llamada “orgullo de la embarazada” se produce por:

R: Se produce por el Aumento de lordosis lumbosacra, para equilibrar peso y aumento del volumen fetal.

El aumento de peso promedio normal durante el embarazo es:

R: Es de 12 Kg durante todo el embarazo o 20% del peso basal de la madre.

Nombre 3 actividades que usted como TENS realice en el control prenatal:

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Preguntas y respuestas médicas: Enfermedades, síntomas y diagnósticos

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1. Nitrógeno ureico en sangre (BUN) en la enfermedad renal temprana

En la etapa temprana de la enfermedad renal, el nitrógeno ureico en sangre (BUN) no suele presentar signos ni síntomas. Sin embargo, hay ciertos factores que aumentan el riesgo. Estos son:

  • Antecedentes heredofamiliares de problemas de riñón
  • Presión arterial alta
  • Enfermedad del corazón

2. Términos médicos para los niveles altos de colesterol

Los tres términos médicos para los niveles altos de colesterol son:

  • Trastorno lipídico
  • Hiperlipidemia
  • Hipercolesterolemia

3. Síntomas de la agammaglobulinemia disminuida

Los ocho síntomas de la agammaglobulinemia disminuida son:

  • Bronquitis
  • Diarrea crónica
  • Conjuntivitis
  • Otitis media
  • Neumonía
  • Sinusitis
  • Infecciones cutáneas
  • Infecciones en vías
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