Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Conceptos Fundamentales en Medicina y Salud

Definición de Enfermedad

La Enfermedad es cualquier alteración de la salud de un individuo, caracterizada por la pérdida del equilibrio social, físico o mental.

Períodos de la Enfermedad

• Incubación: Ocurre en el interior de células y tejidos.
• Preclínico: Fase donde se pueden observar métodos diagnósticos, pero sin síntomas manifiestos.
• Clínico: Presencia de signos y síntomas manifiestos.
• Secuela: Consecuencia transitoria o permanente de una enfermedad.

Epidemiología y Transmisión

Términos Epidemiológicos

• Epidemia: Aparición súbita de una enfermedad que ataca a un gran número de individuos en una zona determinada.
• Endemia: Enfermedad que permanece de forma crónica en una población o región.

Valor energético

Es proporcional a la cantidad de energía que puede proporcionar al quemarse en presencia de oxígeno. Se mide en calorías, que es la cantidad de calor necesario para aumentar en 1ºC. Al ser una cantidad de energía muy pequeña, ésta se expresa en Kcal, equivalente a 1000 calorías.

Necesidades energéticas

La cantidad de energía que aportan los alimentos se mide en Kilocalorías. Las necesidades energéticas se cubren fundamentalmente a través de los hidratos de carbono y de los lípidos o grasas. Las necesidades energéticas de cada uno dependen del consumo diario de energía. Este gasto tiene tres componentes:

1. La TMB, que es la energía que se consume en una situación de reposo y a una temperatura adecuada.
2. La acción

Radiometría

La radiometría se ocupa de las magnitudes asociadas a un campo de radiación. Estas magnitudes incluyen la cantidad, representada por la fluencia de partículas, y la calidad, que se refiere a la distribución espectral de un haz de radiación.

Dosimetría

La dosimetría es el estudio de la dosis de radiación absorbida, tanto a nivel ambiental como personal.

Exposición

La exposición es el valor absoluto de la carga total de todos los iones de un mismo signo producidos en aire.

Equilibrio Electrónico

El equilibrio electrónico se alcanza cuando se compensa la carga perdida. La unidad de exposición antigua era el Roentgen. Posteriormente, se recomendó utilizar las unidades del sistema internacional para la exposición, que se expresa... Continuar leyendo "Conceptos Clave en Dosimetría y Radiometría: Magnitudes y Unidades" »

El Ciclo de los Ácidos Tricarboxílicos o Ciclo de Krebs

• El ciclo fue propuesto por **Hans Krebs** en 1937.
• Es la vía de oxidación de la mayor parte de **carbohidratos**, **ácidos grasos** y **aminoácidos**, y genera numerosos metabolitos intermediarios de otras rutas metabólicas.
• Es, por lo tanto, un ciclo anfibólico, es decir, opera **catabólica** y **anabólicamente**.

Visión General del Ciclo del Ácido Cítrico

Una visión general del ciclo del ácido cítrico nos muestra una secuencia de reacciones que:

• Oxidan el grupo acetilo del **Acetil-CoA** a dos moléculas de **dióxido de carbono** ($\text{CO}_2$), de forma que se conserva la energía libre producida, utilizándola en la síntesis de **ATP** (o GTP).

Rendimiento Enzimático y

¿Cuándo sospechar el diagnóstico de Colitis Ulcerosa (CU)?

Los signos clínicos que deben levantar sospecha de Colitis Ulcerosa (CU) son: hemorragias, diarrea, urgencia fecal, dolor abdominal, tenesmo y fiebre. Las manifestaciones extradigestivas más frecuentes son los dolores articulares inflamatorios (periféricos o axiales), la colangitis esclerosante primaria, el eritema nodoso, la psoriasis, la uveítis y la escleritis. Con menos frecuencia, se pueden asociar a la CU otras manifestaciones, en ocasiones graves, como el pioderma gangrenoso, la púrpura trombocitopénica autoinmunitaria, la anemia hemolítica autoinmunitaria y las pancreatitis autoinmunitarias.

Localización y Gravedad de los Síntomas

La CU se caracteriza por una inflamación

LESIONES EXOFÍTICAS BENIGNAS

1. LESIONES EXOFÍTICAS DE ORIGEN INFLAMATORIO:

• A) Épulis congénito.
• B) Épulis gravídico.
• C) Épulis fisuratum o granuloma fisurado.
• D) Pólipo pulpar.
• E) Parulis.
• F) Granuloma piogeno.
• G) Granuloma periférico de células gigantes.
• H) Hiperplasia epitelial palatina.

2. LESIONES EXOFÍTICAS DE ORIGEN INFECCIOSO:

• A) Virus del papiloma humano:
  • Verruga vulgar.
  • Condiloma acuminado (bufón).
  • Papiloma (forma de coliflor).
  • Hiperplasia epitelial focal.
• B) Virus poxvirus: Molusco contagioso.
• C) Producidas por bacterias:
  • Goma sifilítico.
  • Absceso periodontal.

3. LESIONES EXOFÍTICAS DE ORIGEN NEOPLÁSICO BENIGNO:

• A) Epiteliales: Queratoacantoma.
• B) Conectivos:
  • Fibroma.
  • Lipoma.
  • Angioma.
  • Nevus.
• C) Tejido nervioso.
  • Neuroma.
  • Neurofibroma.

4. OTRAS LESIONES

Patologías Renales y Urinarias en Animales

Nefropatías

Las nefropatías son un grupo de enfermedades que afectan a los riñones. Algunas de las más comunes incluyen:

• Agenesia renal: Ausencia de uno o ambos riñones.
• Displasia renal: Desarrollo anormal del tejido renal.
• Ectopia renal: Ubicación anormal de uno o ambos riñones.
• Glomerulopatía: Enfermedad que afecta a los glomérulos, las unidades de filtración del riñón.
• Nefropatía tubulointersticial: Enfermedad que afecta a los túbulos renales y al tejido intersticial.
• Enfermedad renal poliquística: Formación de quistes en los riñones.
• Amiloidosis: Acumulación de proteína amiloide en los riñones.
• Nefroblastoma: Tumor renal maligno que afecta principalmente a animales jóvenes.
• Adenocarcinoma:

Sudamina o Miliaria

La sudamina es una dermatitis asociada a la sudoración que afecta con frecuencia a los lactantes menores y, en especial, a los niños obesos. La falta de aseo y el uso de ropa inadecuada actúan como factores determinantes.

Medidas Preventivas

Las medidas preventivas consisten en mantener la piel limpia y seca y evitar la transpiración, lo que se logra con el uso de ropa adecuada a la temperatura ambiente. Como la ropa sintética no es absorbente, favorece la permanencia del sudor en la piel y su efecto irritante.

Irritación de las Zonas de Pliegues (Intertrigo)

En esta condición, la piel de los pliegues se aprecia enrojecida y erosionada; puede presentar, incluso, algo de exudado. Las zonas más expuestas son:

• Pliegues retroauriculares

Cloranfenicol

Características del Cloranfenicol

1. Antibiótico de amplio espectro, bacteriostático.
2. De gran utilidad en infecciones causadas por bacterias Gram negativas.

Mecanismo de Acción del Cloranfenicol

Actúa sobre la subunidad 50S ribosomal, inhibiendo así la síntesis de proteínas. En consecuencia, las bacterias no pueden seguir desarrollándose (acción bacteriostática).

Indicaciones del Cloranfenicol

• Infecciones por bacterias anaeróbicas.
• Infecciones por bacterias Gram negativas e infecciones por bacterias cocáceas Gram negativas.

Bolo Pen/Caf: Composición e Importancia

Consiste en una inyección de 1 gramo de cloranfenicol con penicilina G. Su importancia radica en su uso para prevenir o tratar infecciones intrahospitalarias. Esto... Continuar leyendo "Cloranfenicol, Quinolonas y Rifampicina: Características, Mecanismos y Usos" »

Macrólidos y Cetólidos

Mecanismo de Resistencia

• Menor acceso del antibiótico (bacilos Gram-negativos resistentes).
• Mutación cromosómica que altera el sitio de fijación de la subunidad 50S (L22 y L27).
• Bombas de flujo (toman el fármaco y lo sacan, disminuyendo su afinidad).
• Alteración en el tRNA de la subunidad 50S (menor afinidad por 50S en Gram-positivos, por transferencia de plásmidos).
• Esterasas y fosforilasas en Gram-negativos (plásmidos): modificación covalente, disminuyendo la afinidad por el sitio de unión.

Espectro Antibacteriano

• Cocos Gram-positivos, anaerobios (flora bucal), bacilos Gram-positivos.
• Gran sensibilidad a estreptococos.
• Primera línea en alergia a penicilina.
• No activos frente a estafilococos resistentes a meticilina