Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Reacciones Endergónicas y Exergónicas

1. En relación a las reacciones endergónicas, indique la falsa.

a) Los reactivos tienen más energía.

2. Se sabe que las reacciones acopladas involucran tanto reacciones endergónicas como exergónicas. Por lo tanto:

1. Las endergónicas dependen de la energía de las exergónicas.
2. Ambas se sintetizan en el mismo lugar.
3. La energía libre de las reacciones son aditivas.

b) I y III

Funciones del Metabolismo

3. Con respecto a las funciones del metabolismo, indique la correcta.

a) La digestión de los nutrientes genera reservas energéticas.

4. Se puede afirmar del catabolismo que:

1. Es una reacción degradativa.
2. Sus rutas son convergentes.
3. Un ejemplo es el ciclo del ácido cítrico.

d) I, II, III

5. Se puede afirmar del anabolismo... Continuar leyendo "Metabolismo y Reacciones Bioquímicas" »

Eliminación Química de Fósforo: El Proceso Detallado

La eliminación química de fósforo es un proceso fundamental en el tratamiento de aguas residuales. Se inicia con la dosificación del precipitante y su mezcla con el agua residual. Posteriormente, se produce la reacción de precipitación entre los cationes del precipitante (Fe³⁺, Fe²⁺, Al³⁺, Ca²⁺) y los iones fosfato (PO₄^3-), junto con otros aniones presentes en el agua.

A continuación, se suceden las etapas de coagulación y floculación:

• Coagulación: Desestabilización de los coloides del agua y formación de microflóculos.
• Floculación: Formación de macroflóculos e inclusión de precipitados en los mismos.

Finalmente, los macroflóculos se separan mediante procesos como sedimentación,... Continuar leyendo "Optimización de la Eliminación Química de Fósforo en Aguas Residuales" »

**Estaciones de Tratamiento de Agua Potable (ETAP)**

Tratamiento Global

• Procesos físicos: Decantación, filtrado y tamizado
• Procesos químicos: Coagulación y floculación

Tratamiento Especial

• Desinfección:
  • Cloración
  • Ozonización y radiación UV
  • Cloraminas
• Tratamientos de Afine:
  • Neutralización
  • Ablandamiento

**Agujero en la Capa de Ozono**

• Reducción del 40% de ozono en la Antártida (1977-1984)
• Protocolo de Montreal (1987): Congelación y reducción de producción de CFC
• Previsión de recuperación de la capa de ozono para 2050

**Lluvia Ácida**

• Depende de la velocidad de las reacciones químicas, la humedad y la dinámica atmosférica
• Contaminación de países europeos llega a Escandinavia

**Efectos de la Lluvia Ácida**

• Corrosión de metales
• Descomposición

Síndrome Nefrítico

Inflamación de los glomérulos, hematuria, cilindros hemáticos, azotemia, oliguria e hipertensión leve o moderada, proteinuria y edema. El síndrome nefrítico agudo se presenta en enfermedades multisistémicas.

Glomerulonefritis Aguda Proliferativa (Postestreptocócica o Postinfecciosa)

Proliferación de las células del glomérulo asociada a la entrada de leucocitos. Estas lesiones se deben a complejos inmunitarios, inducida por antígenos exógenos (glomerulonefritis postinfecciosa) y por antígenos endógenos (la nefritis de LES).

Glomerulonefritis Postestreptocócica

Se presenta de 1 a 4 semanas después de la infección estreptocócica de la faringe o de la piel. Las infecciones cutáneas se asocian a hacinamiento y... Continuar leyendo "Enfermedades Renales: Síndromes Nefrítico y Nefrótico, Glomerulonefritis y Más" »

1. Diseño de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

Para favorecer:

• Control de los Boxes: Semicirculares o circulares para una mejor visibilidad del paciente.
• La visualización del exterior: Facilitar la orientación de los enfermeros y mejorar el bienestar del paciente.

2. Aceptación de la Enfermedad en la UCI

Factores que influyen:

• Periodo del proceso enfermedad-paciente: La etapa de la enfermedad en la que se encuentra el paciente influye en su percepción y aceptación.
• Relación de apoyo del personal sanitario: El apoyo emocional y la comunicación efectiva son cruciales para ayudar al paciente a afrontar la situación.

3. Manejo de la Agitación y Rebeldía Emocional

3.a) Causas comunes:

• Afectaciones neurológicas: Comas, traumatismos craneoencefálicos,

Agua

^{Agua corporal:} 65-70% variable, del peso del cuerpo

^{Compartimientos: Extracelular: agua plasmática 7% y agua intersticial 23%}

^{Intracelular: Agua libre y agua ligada o asociada 70%}

Ingesta y excreción (dimensiones de balance de agua de un individuo adulto normal)

^{-Ingesta media (2300 ml): -bebidas 1400 ml}

^{-Alimentos 700 ml}

^{-Oxidación metabólica 200 ml}

^{-Excreción (2300 ml): -Orina 1400 ml}

^{-Heces 100 ml}

^{-Transpiración 100 ml}

^{-Pérdidas insensibles: -Piel: 350 ml}

^{-Respiración: 350 ml}

Requerimientos diarios

• El consumo de agua recomendado es de 35 ml/kg de peso corporal habitual en los adultos, 50 a 60 ml/kg en los niños y 150 ml/kg en los lactantes

^{•Basado en la ingesta energética equivale a 1 ml/kcal en adultos y 1.5 ml/kcal en lactantes}

^•Los

NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño

Somatometría

Es la medición de las dimensiones físicas del cuerpo humano.

• Peso: a la medida de la masa corporal.
• Longitud; estatura; talla: medidas del eje mayor del cuerpo. La longitud se refiere a la talla obtenida con el paciente en decúbito; en tanto que la estatura se refiere a la talla con el paciente de pie. Para los fines de esta Norma, se utilizará talla como sinónimo de longitud y estatura.

Antropometría

Tiene como propósito cuantificar la cantidad y distribución de los componentes nutrimentales que conforman el peso corporal del individuo por lo que representa la técnica que permite no sólo delimitar dimensiones físicas del individuo, sino también conocer su composición... Continuar leyendo "Conceptos Básicos de la NOM-031-SSA2-1999 para la Atención a la Salud del Niño" »

Manejo de la Vía Aérea en Pacientes Graves

Riesgo de Daño Cerebral

4-6 minutos: Posible daño cerebral

6-10 minutos: Gran riesgo de daño cerebral

10 minutos: Daño cerebral irreversible

A, B, C, D, E

• A: Vía Aérea
• B: Ventilación
• C: Circulación
• D: Déficit Neuro
• E: Exposición

Vías Aéreas

• Vía Aérea Superior: Fosas nasales, naso y orofaringe, laringe.
• Vía Aérea Inferior: Tráquea, bronquios principales, bronquios secundarios, bronquios terminales y respiratorios, sacos alveolares.

Características del Paciente Prehospitalario Grave

• Estómago lleno
• Potencial daño columna cervical
• Mala iluminación y trabajo en espacios confinados
• Daño multisistémico
• Múltiples víctimas

Consecuencias

• Riesgo de aspiración pulmonar
• Dificultad manejo V.A.
• Morbilidad por

Na y Cl

1. Función: Mantención del potencial de membrana, absorción y transporte de nutrientes, Mantención de la presión sanguínea

2. Prevención de enfermedades: cáncer gástrico, osteoporosis, cálculos renales, hipertensión

3. UL: 2.3 en sodio y 5.8 en sal

4. IDR: ingesta de sal a 3.8 gramos/día

5. Toxicidad: Las ingestas excesivas de cloruro de sodio conducen a un incremento del volumen de fluido extracelular a medida que el agua es extraída de las células para mantener las concentraciones normales de sodio. La ingesta de grandes cantidades de sal puede provocar náuseas, vómitos, diarrea, y calambres abdominales. Las concentraciones de sodio plasmático anormalmente altas (hipernatremia) por lo general ocurren debido a la pérdida... Continuar leyendo "Funciones del sodio y cloruro en el cuerpo humano" »

Farmacocinética y Farmacodinamia: Conceptos Clave

1. Excreción de Fármacos: ¿Qué tipo de fármaco se excreta con mayor facilidad? Los fármacos polares se excretan más fácilmente.

2. Inhibidores del Citocromo P450: ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un inhibidor de isoenzimas del citocromo P450? A. Ketoconazol.

3. Depuración de Fármacos: El proceso de eliminar una droga de un volumen dado del plasma se denomina: B. Depuración.

4. Factores de Absorción: No se considera un factor determinante de la absorción: A. Grado de dispersión.

5. Fármacos y Barrera Hematoencefálica: Los medicamentos que, según su característica, pueden atravesar más fácilmente la barrera hematoencefálica son: A. Lipófilos.

6. Reacciones Idiosincrásicas: