Hipertensión Portal y Hemorragia por Várices: Causas, Manejo y Tratamientos
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Hipertensión Portal y Hemorragia por Várices
Las complicaciones principales de la hipertensión portal son:
- Hemorragia
- Ascitis
- Encefalopatía portosistémica
La gradiente de presión venosa hepática (GPVH), cuando es patológica e indica hipertensión portal, debe ser superior a 5 mmHg.
Causas de Hipertensión Portal
Las causas de hipertensión portal se clasifican de la siguiente manera:
I. Aumento Primario del Flujo
- Fístula venosa arterioportal:
- Intrahepática
- Hemangiomatosis capilar esplénica
II. Aumento Primario de la Resistencia
- Prehepática:
- Trombosis de la vena porta
- Intrahepática:
- Presinusoidal:
- Esquistosomiasis
- Enfermedades mieloproliferativas y mielofibrosis
- Fibrosis hepática congénita
- Hipertensión portal idiopática
- Hepatotoxicidad crónica
- Presinusoidal: