Farmacología para Enfermería: Conceptos Clave, Tipos de Medicamentos y Efectos Terapéuticos

Cada enfermero/a es exigido/a:

• Conocimiento de los efectos de los medicamentos y asociar la medicación a la patología.
• Interpretación de la prescripción.
• Administración correcta.
• Control de la respuesta del paciente (acción de los medicamentos en el organismo, efectos laterales e interacción con otros medicamentos).
• Auxilio en la autoadministración.

IMPORTANTE: administrar el medicamento correcto, a la hora correcta, con la dosis apropiada, por la vía correcta y al paciente correcto.

Farmacología

Estudio de las sustancias que interactúan con los sistemas vivos mediante procesos químicos, especialmente por unión a moléculas reguladoras que activan o inhiben procesos corporales normales.

Ramas de la farmacología

Farmacología experimental

Relacionada con el estudio del efecto de los fármacos en modelos animales o no animales. Solo después de comprobar la eficacia en ensayos in vitro e in vivo se avanza hacia los ensayos clínicos en humanos.

Farmacología clínica

Se orienta al estudio de los efectos de los fármacos y medicamentos cuya eficacia ya ha sido comprobada, estudiando estos efectos en una población.

Toxicología

Estudia las reacciones adversas y los efectos tóxicos de los medicamentos. Todas las sustancias son tóxicas; la dosis es lo que distingue un veneno de un remedio.

Farmacognosia

Es la rama más antigua de las ciencias farmacéuticas. Estudia el origen, conservación, identificación y análisis químico de los fármacos de origen animal y vegetal (fármacos naturales).

Farmacogenética

Estudia la influencia de los factores genéticos sobre el fármaco o las eventuales modificaciones inducidas en el material genético del organismo que lo recibe.

Farmacoepidemiología

Estudia los efectos de los fármacos a nivel poblacional. Se ocupa de la variabilidad de los efectos farmacológicos entre individuos de una determinada población y entre poblaciones.

Farmacocinética

Estudia los mecanismos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los fármacos; es decir, lo que el organismo hace con el fármaco.

Farmacodinamia

Estudia el efecto biológico y terapéutico de los fármacos, así como su mecanismo de acción; es decir, lo que el fármaco hace en el organismo.

Terminología en farmacología

Terapéutica

Modo de tratar las enfermedades, utilizando sustancias medicamentosas o no medicamentosas (agentes físicos, químicos, ejercicio, dieta).

Fármaco

Todo agente químico capaz de modificar las funciones de los seres vivos, dando lugar a cambios fisiológicos o de comportamiento.

Medicamento

Toda sustancia o asociación de sustancias presentada como poseedora de propiedades curativas o preventivas de enfermedades en seres humanos o de sus síntomas, o que pueda ser utilizada o administrada en el ser humano. Son todos los fármacos utilizados con fines terapéuticos o profilácticos, con efectos beneficiosos para los pacientes.

Placebo

Sustancia sin acción farmacológica, compuesto considerado inerte.

Tóxico

Sustancia capaz de actuar de manera nociva, provocando alteraciones estructurales o funcionales en el organismo. Todas las sustancias pueden ser tóxicas según la dosis utilizada.

Veneno

Sustancia, natural o sintética, que puede causar lesiones en los tejidos vivos y tener un efecto perjudicial o fatal en el organismo si es ingerida, inhalada, absorbida o inyectada (por ejemplo, arsénico y cianuro).

Droga

Se refiere a fármacos de abuso.

Toxina

Veneno de origen biológico, sintetizado por plantas o animales.

¿Para qué sirven los fármacos?

• Reposición: aportar elementos carentes en el organismo (vitaminas, sales minerales).
• Profilaxis: prevención de enfermedades o infecciones (vacunas, sueros).
• Tratamiento del cáncer: quimioterapias.
• Corrección de una función orgánica desregulada: insulina en la diabetes tipo 1.
• Bloqueo temporal de una función normal: anestésicos, anticonceptivos.
• Agentes auxiliares de diagnóstico: radiofármacos con yodo.

El medicamento

Clasificación

• Número de sustancias activas: simples o compuestos.
• Tipo de administración: uso interno o externo.
• Sistema terapéutico subyacente: alopáticos, homeopáticos.
• Dispensación: sujetos a receta médica, renovable, especial o restringida.
• Modo de preparación: conservación y naturaleza de la autorización de comercialización.
• Modo de acción: tópicos, locales, absorbidos o de acción sistémica.

Clasificación según su origen

1. Origen natural: mineral, vegetal o animal.
2. Origen sintético: producidos mediante medios químicos cuyos principales componentes activos no se encuentran en la naturaleza.
3. Origen semisintético: producidos a partir de fármacos naturales con alteraciones químicas realizadas artificialmente en laboratorio.

Clasificación según el blanco o diana de acción terapéutica

1. Organotrópicos: el efecto terapéutico resulta de la acción directa sobre el organismo (antipirético, broncodilatador).
2. Etiotrópicos: aquellos cuyo efecto terapéutico resulta de la acción sobre agentes patógenos (antibióticos).

Efectos de los medicamentos

1. Terapéuticos: efectos que se aprovechan en terapéutica.
2. Profilácticos: efectos preventivos (anticonceptivos orales, vacunas).
3. Secundarios o laterales: efectos que no contribuyen a la mejoría de la situación patológica, pero que normalmente son previstos (por ejemplo, taquicardia causada por un broncodilatador).

RAM: reacciones adversas a medicamentos.

Dosis y dosificación

Dosis: cantidad de fármaco administrada por toma o por unidad de tiempo (por ejemplo, 150 mg de AAS/día).

Dosificación: cantidad de fármaco dosificada por especialidad farmacéutica (por ejemplo, cada comprimido contiene 100 mg de ácido acetilsalicílico).

Margen terapéutico y dosis eficaz

Margen o ventana terapéutica: límites entre los que el fármaco tiene efecto terapéutico. El margen terapéutico se encuentra entre dos valores:

• Dosis eficaz mínima: por debajo de la cual no hay efecto terapéutico (efectos subterapéuticos).
• Dosis tóxica mínima: dosis por encima de la cual el fármaco tiene efecto tóxico.

Factores que influyen en la dosis

• Edad.
• Sexo.
• Condición del paciente.
• Peso corporal.
• Temperatura.
• Factores psicológicos.
• Factores genéticos.
• Factores ambientales.
• Método de administración.

Medicamentos genéricos

1. Tienen la misma composición cualitativa y cuantitativa en sustancias activas.
2. Misma forma farmacéutica.
3. Bioequivalencia con el medicamento de referencia.

Todos los medicamentos genéricos deben demostrar que son bioequivalentes al medicamento de referencia, asegurando que poseen el mismo comportamiento en el cuerpo humano y el mismo efecto terapéutico, con la misma seguridad y eficacia. No existe superioridad clínica de los medicamentos de marca frente a los genéricos equivalentes.

¿Por qué los medicamentos genéricos son más baratos?

El desarrollo del medicamento original es un proceso lento y muy costoso, y goza de 6 a 10 años de exclusividad. Después de este periodo, otras empresas pueden fabricar y comercializar medicamentos similares.

Forma farmacéutica