Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Pronóstico y Marcadores Tumorales

Debido a que los niveles de los marcadores aumentan con la progresión del tumor, alcanzando los valores más altos cuando existen metástasis, niveles elevados indican un mal pronóstico.

No existe una concentración de corte única que diferencie claramente entre tumores benignos y malignos.

Bajas concentraciones no reflejan necesariamente la agresividad del tumor; pueden indicar que el tumor está en una etapa inicial o que se encuentra confinado en ese momento.

Tipos de Marcadores Tumorales

Los marcadores tumorales pueden ser:

• Sustancias “nuevas” producidas por el tumor debido a su proceso de indiferenciación.
• Sustancias normalmente producidas o liberadas por el tejido normal en muy bajas concentraciones,

Obesidad

1. IMC, GET y Calorías Objetivo

Cálculo del IMC

IMC: 98 kg / (1.72 m)² = 33.12 kg/m² (Obesidad tipo I)

En casos de IMC ≥ 30, se utiliza el peso ajustado para calcular las necesidades energéticas.

Peso Ideal y Ajustado

Peso ideal (Hombres): (Según fórmula de HaWI)

Peso ajustado (kg): Peso ideal + (factor de corrección x (Peso real - Peso ideal))

Gasto Energético

Ecuación Mifflin-St. Jeor (Hombres y Mujeres): (Para calcular el GEB)

GET: GEB * Factor de Actividad Física = XXX kcal

Programación del Déficit Calórico

Calorías objetivo: 2112.8 kcal/día (GET - 500 kcal/día)

Suplementación

Se evaluará la necesidad de suplementación (vitaminas y minerales, especialmente hierro, calcio y vitamina D) durante el seguimiento.

2. Porcentaje

El infarto de miocardio puede manifestarse de dos formas:

- IAM sin elevación del ST

Generalmente en forma de descenso del ST, como traducción corriente de lesión subendocárdica, no transmural, por oclusión subtotal de la arteria. Ya se ha comentado su manejo en el apartado SCASEST.

- IAM con elevación del ST

Como su nombre indica se manifiesta en forma de elevación, convexa hacia arriba, del segmento ST, traduciendo de lesión transmural, por oclusión completa de una arteria coronaria.

La evolución electrocardiográfica típica de los IAMcon ascenso del STes hacia la negativización de la onda T, con aparición de onda Q de necrosis y progresiva normalización del ST.
Si, tras 6 meses postinfarto, persiste elevación de ST hay que sospechar... Continuar leyendo "Infarto de miocardio: manifestaciones, evolución y localización" »

Conceptos de Salud y Enfermedad

Salud: Estado de completo bienestar físico, mental y social.

Enfermedad: Alteración del estado de salud, es decir, pérdida transitoria o permanente del bienestar físico, psíquico o social.

Agresiones Ambientales

Agresiones Físicas

• Radiaciones ionizantes: Forma de energía capaz de modificar la estructura de la materia y pueden provocar cambios en nuestras células.
• Ruidos: Sonido no deseado que puede provocar alteraciones en el sueño y en el comportamiento, y pérdida auditiva.
• Variación de temperatura: Junto con la humedad, impide la evaporación del sudor y puede ser letal, como el frío extremo que puede causar lesiones.

Agresiones Químicas

Contaminación del aire

Modifican la composición del aire añadiendo... Continuar leyendo "Factores Clave que Influyen en la Salud Humana" »

Carcinomas de la Hipofaringe

Tratamiento de Tumores Primarios

• Tumores tempranos: Radioterapia radical o cirugía.
• Tumores avanzados: Tratamiento combinado (quimioterapia y radioterapia o cirugía y radioterapia).
• Resección quirúrgica: Faringolaringectomía.
• Laringectomía parcial: Lesiones primarias pequeñas en pared medial y superior de seno piriforme.

Tratamiento del Cuello

Tratamiento Electivo

• Tratamiento electivo en:
  • Pacientes con tumores T1 poco diferenciados.
  • T2-T4 supraglóticos.
  • T3 y T4 glóticos.
  • Todos los tumores subglóticos e hipofaríngeos.
• Radioterapia o cirugía controla enfermedad subclínica en >90%.
• Disección en niveles II – IV.
• Disección bilateral en tumores T1b glóticos, supraglóticos e hipofaringe.

Tratamiento según Estado

Enfermedades No Infecciosas: Concepto y Características

Las enfermedades no infecciosas no están originadas por agentes patógenos transmisibles y, por lo tanto, no son contagiosas. A menudo, están relacionadas con el estilo de vida, factores genéticos y el entorno.

Enfermedades Cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares, en su mayoría, tienen su origen en hábitos poco saludables como el sedentarismo, la obesidad, el consumo de alcohol y tabaco. Se pueden prevenir adoptando hábitos saludables como una dieta equilibrada y ejercicio físico regular.

• Arteriosclerosis

  Endurecimiento y engrosamiento de las paredes de las arterias por el depósito de grasas como el colesterol, que pueden acabar formando placas de ateroma.

• Infarto de Miocardio

  Obstrucción

Segundo Parcial

Lámina N° 60: Astrocitoma (Grado 3)

Órgano: Cerebro

1. Histopatología

• Proliferación celular atípica, con nucléolo prominente.
• Proliferación de vasos sanguíneos (neovascularización).
• Zonas de mitosis atípicas.
• Ausencia de necrosis y hemorragia.

2. Signos y Síntomas

• Alteraciones cognitivas.
• Alteraciones motrices.
• Cefaleas.
• Efecto de masa y edema.
• Hemorragia.

3. Exámenes Auxiliares

• Resonancia magnética de la cabeza.
• TAC.
• Estudio de anatomía patológica (confirmación), se observan las tumoraciones que expresan proteínas.
• Marcadores tumorales (S100, PGAF).
• Índice KI-67.

4. Diagnóstico Diferencial

• Carcinoma metastásico.
• Meningioma.
• Absceso cerebral.
• Enfermedad desmielinizante.
• Oligodendrogliomas.
• Apoplejía.

5. Incidencia y Etiopatogenia

Más... Continuar leyendo "Astrocitoma y Meningioma: Características, Diagnóstico y Diferencias Clave" »

Placenta Previa

Se define como la implantación de la placenta cerca o sobre el orificio cervical interno.

Se clasifica en tres tipos:

• Marginal: El borde placentario alcanza el orificio cervical interno, pero no lo cubre.
• Parcial: La placenta cubre parcialmente el orificio cervical interno.
• Total: La placenta cubre completamente el orificio cervical interno.

Complicaciones

• Hemorragia materna
• Shock hipovolémico
• Muerte materna
• Prematuridad fetal
• Muerte fetal

Tratamiento y Cuidados

• Si hay sangrado:
  • Hospitalización y reposo absoluto.
  • Control hematológico y de coagulación.
  • Valoración del estado fetal y maduración pulmonar (con corticoides si es necesario).
• Si la hemorragia es grave:
  • Cesárea urgente, independientemente de la edad gestacional.

Cuidados Esenciales

1. Reposo