Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Caso Clínico 1: Infección por VIH y Cirrosis Hepática (VHC)

Resultados de Laboratorio

Hemograma

• Leucocitos: 3700/mm³ (bajo, leucopenia leve, posiblemente por VIH o cirrosis).
• Neutrófilos: 1900/mm³ (neutropenia leve, pero no grave).
• Hemoglobina: 9.8 g/dL (anemia leve, común en pacientes con enfermedad hepática o VIH).
• VCM: 97 fL (normocítica, puede ser por enfermedad crónica).
• Plaquetas: 62.000/mm³ (trombocitopenia moderada, frecuente en pacientes con cirrosis).

Coagulación

• Tiempo de Protrombina (TP): 17 seg (INR: 1.6, disfunción hepática con síntesis disminuida de factores de coagulación).
• APTT: 29 seg (normal, no hay alteración de la vía intrínseca).

Bioquímica

• Glucosa: 126 mg/dL (levemente elevada, posible diabetes por el VIH).
• Creatinina:

Diversidad Funcional Física

La diversidad física se define como la disminución o ausencia de funciones motoras, afectando la capacidad de movimiento. Esta puede ser transitoria o permanente.

Alteraciones del Tono Muscular

• Hipertonía:
  • Espasticidad: Dependiente de la velocidad.
  • Distonía: Movimientos repetitivos o alteración de la postura.
  • Rigidez muscular: Contracción simultánea de músculos agonistas y antagonistas.
• Atetosis: Movimientos involuntarios, lentos y ondulantes.
• Ataxia: Falta de control muscular.
• Apraxia: Trastorno que impide realizar actos intencionales.
• Paresia: Debilidad muscular que impide o dificulta el movimiento.
• Plejía: Parálisis total según la zona afectada.

Condiciones Neurológicas y Motoras

• Lesión medular: Daño a la médula

Discapacidad Intelectual: Definición y Clasificación

La discapacidad intelectual se caracteriza por un cociente intelectual (CI) inferior a 70, con un inicio anterior a los 18 años. Se clasifica según su gravedad:

• Leve (CI 50-55 a 70): Presenta problemas en la lectura y escritura.
• Moderado (CI 35-40 a 50-55): Lentitud en la comprensión y el lenguaje.
• Grave: Déficit motor y dependencia para las actividades básicas.
• Profundo y de gravedad no especificada: Capacidad muy limitada y necesidad de supervisión constante.

Enlentecimiento del desarrollo funcional

Se manifiesta a través de dificultades cognitivas, emocionales, retraso en el habla, dificultades adaptativas y reacciones emocionales primitivas. Asimismo, se debe considerar el TDAH (Trastorno... Continuar leyendo "Discapacidad Intelectual y Trastornos del Neurodesarrollo: Causas y Características" »

Hepatitis A

Enfermedad infecciosa benigna producida por el virus tipo A. Periodo más contagioso: 2 semanas antes de la aparición de síntomas. En edades tempranas suele presentar menos síntomas.

Grupos de Riesgo

Personal médico y de laboratorio, personas que viven en regiones endémicas, infantes, manipuladores de alimentos, uso de drogas parenterales.

Características

• Virus ARN de una sola banda sin cubierta, simetría cúbica, diámetro de 27nm.
• Transmisión oral-fecal.
• Se cura solo.
• Género hepatovirus, existe un solo serotipo.
• Estable a 20ºC.

Epidemiología

Transmisión oral-fecal, alimentos no cocinados o aguas contaminadas, alimentos marinos (camarones, ostras). El humano y los primates son los huéspedes naturales. Transmisión de persona... Continuar leyendo "Tipos de Hepatitis: A, B, C, D y E - Características y Síntomas" »

MICOSIS SUPERFICIALES

Definición

Hongos que **invaden capas superficiales (queratinizadas)** como el **pelo, las uñas y la piel**.

• **Hongos Dermatofitos (Queratinofílicos):** Tiñas/Dermatofitosis.
• **Hongos No Dermatofitos:** Pitiriasis versicolor y Candidiasis.

DERMATOFITOS / TIÑAS

Epidemiología

Existen **3 géneros** principales:

• **Trichophyton:** Afecta Piel, Pelo y Uñas.
• **Epidermophyton:** Afecta Piel y Uñas.
• **Microsporum:** Afecta Piel y Pelo.

Clasificación según hábitat:

• **Geofílicos:** *M. Gypseum*.
• **Zoofílicos:** *M. Canis* y *T. Mentagrophytes*.
• **Antropofílicos:** *T. rubrum* y *E. floccosum*.

Patogenia

Se caracteriza por una **respuesta inmune tipo IV**. Se pueden detectar anticuerpos como IgG, IgM, IgA e IgE.

La **infección** se... Continuar leyendo "Dermatología Clínica: Diagnóstico y Manejo de Micosis, Infecciones Bacterianas y Dermatosis Inflamatorias" »

PREGUNTAS Y RESPUESTAS NEUROLOGÍA

EPILEPSIA

Clasificación de las Enfermedades Parasitarias

• Protozoarios (unicelulares, fisión binaria): Ameba y Giardia.
• Helmintos:
  • Nematelmintos (gusanos redondos).
  • Platelmintos (gusanos planos): Trematodos y Cestodos.

Amebiasis (Entamoeba histolytica)

• Causada por amebas (protozoarios) que contienen proteasas y colagenasas.
• El trofozoíto, proveniente del quiste ingerido, se establece en el intestino grueso, provocando lesiones en la mucosa del colon en forma de "botón de camisa".
• Presentaciones Clínicas Intestinales:
  • Colonización intestinal no invasiva.
  • Rectocolitis aguda amibiana.
  • Amibiasis aguda o disentérica.
  • Proctocolitis amebiana.
  • Amibiasis crónica no disentérica (remitente).
  • Diagnóstico diferencial: CUCI, colitis isquémica, shigelosis, tifoidea, infección

EXPLORACIONES FÍSICAS

EXPLORACIÓN DE LA CAVIDAD ORAL :

• En un área adecuada y con iluminación suficiente.

• Paciente en posición cómoda, acostado o ligeramente sentado.

• Examen comienza con cuestionario de salud ( formulario : antecedentes personales, patológicos, hábitos, datos de higiene oral, dolor, mal sabor de boca, mal olor, sequedad, inflamación, fiebre..)

• Exploración minuciosa desde el exterior al interior de la cavidad oral

Exploración de la cavidad oral – métodos de exploración

Inspección- examen visual exterior e interior boca → datos de sitio, de posición, de forma, de volumen, de estado de la superficie (tegumentos: color, integridad, humedad) y de movimientos (espontáneos/ provocados, activos/ pasivos)

Palpación-

Enfermedades Comunes en Perros

Tumor Venéreo Transmisible (TVT)

El Tumor Venéreo Transmisible (TVT) es una neoplasia benigna de células redondas que afecta la mucosa genital externa en perros.

Etiología y Patogenia

• Se transmite sexualmente.
• Requiere una mucosa lesionada para su implantación.
• Puede metastatizar a otras zonas como la boca y la nariz.

Transmisión

• Principalmente por coito.
• También por lamido y olfateo de mucosas lesionadas.

Épuli Canino

Los épulis son neoplasias benignas frecuentes en perros (hasta el 25% de los tumores orales), pero raras en gatos.

Tipos

• Acantomatoso (el más agresivo): Invade el hueso mandibular o maxilar.
• Fibroso: Presenta un crecimiento lento y es común en bóxers.
• Osificante: Similar al fibroso, pero con presencia

Cáncer Gástrico: Definición y Aspectos Clave

El cáncer gástrico es una neoplasia maligna que se origina en la mucosa del estómago, correspondiendo generalmente a un adenocarcinoma.

Epidemiología del Cáncer Gástrico: Panorama Nacional y Mundial

• Es el segundo cáncer más común a nivel mundial, con 934.000 casos nuevos reportados en 2002.
• Chile se posiciona como uno de los países con mayor incidencia global, junto a Japón, Costa Rica y Singapur.
• En Chile, es la primera causa de muerte por tumores malignos para ambos sexos.
• La tasa de mortalidad nacional es de 20 por cada 100.000 habitantes.
• Aproximadamente 3.000 personas fallecen anualmente por esta causa en Chile.
• Se observan variaciones regionales en la mortalidad: alta en Araucanía y