Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Sistemas de Depuración Gaseosa: Lavadores con Líquido

Los lavadores con líquido son equipos basados en la eliminación del material particulado mediante un líquido absorbedor. Cualquier compuesto gaseoso que sea soluble en dicho líquido también puede ser removido de la corriente gaseosa principal.

Ello representa una ventaja sobre los sistemas de depuración secos, ya que no presenta limitaciones debido a la presencia de compuestos combustibles y explosivos, y tiene mayor tolerancia a variaciones de temperatura del gas.

Sin embargo, la principal desventaja se debe a la generación de un residuo líquido que contiene el contaminante removido del gas. En general, los costos globales de tratamiento utilizando estos sistemas son altos cuando... Continuar leyendo "Tecnologías de Lavado Líquido y Métodos Estándar para el Monitoreo de Contaminantes Atmosféricos" »

Evaluación Nutricional y Antecedentes Clínicos

Esta sección detalla los parámetros esenciales para la evaluación inicial del paciente.

H3.1. Antecedentes Generales

• Grupo etario y sexo.

H3.2. Estado Nutricional Detallado

• Antecedentes personales.
• Clasificación del Estado Nutricional: (Desnutrición [DN], Riesgo de Desnutrición [RD], Normal [N], Sobrepeso [SP], Obesidad [OB], Obesidad Severa) según indicador (especificar indicador y referencia con año, VGS si corresponde).
• Tipo de Desnutrición: Proteica visceral (albúmina) o mixta (por IMC).
• Obesidad Abdominal: Presencia de obesidad abdominal (por circunferencia de cintura).
• Composición Corporal: Evaluación muscular y grasa (severamente disminuido, disminuido, normal, aumentado), según indicadores

I. Procedimientos y Principios Quirúrgicos

Sello de Agua y Drenaje Pleural

El sello de agua es un sistema de drenaje pleural unidireccional diseñado para evacuar aire y líquido del espacio pleural.

• Producción normal de líquido pleural: 0.01 ml/kg/día.
• Indicaciones: Neumotórax, hemotórax y derrame pleural.
• Colocación: Paciente en decúbito supino o semi-incorporado. Se realiza una incisión en el 5° espacio intercostal o inferior, sobre la línea axilar media. Se procede con una disección cuidadosa de tejidos hasta alcanzar la pleura.

Vía Venosa

Consiste en el acceso al torrente circulatorio para la administración de líquidos, fármacos y hemoderivados.

• Indicaciones: Hidratación, corrección de electrolitos, administración de fármacos,

Criterios de No Sutura en Heridas

No se debe suturar si se presenta alguna de las siguientes condiciones:

• Herida infectada.
• Herida sucia (más de 6 horas de evolución; más de 12 horas en zona altamente vascularizada).
• Mordedura (excepto en cara, si es manejada por cirugía plástica).
• Herida por arma de fuego.
• Aplastamiento.
• Herida contaminada por heces, secreción vaginal o tierra.

Coxalgia (Dolor de Cadera)

Dolor localizado en la articulación coxofemoral, generalmente en la región inguinal, que puede referirse a la rodilla por la cara anterior y medial.

Si el dolor es trocantéreo, está más localizado (a punta de dedo) en la zona lateral del muslo.

Causas de Coxalgia

• Artrosis (coxartrosis).
• Bursitis trocantérea.
• Enfermedades reumáticas.
• Necrosis

1. Acidosis Respiratoria

La acidosis respiratoria se produce por una disminución en la frecuencia respiratoria (hipoventilación), lo que provoca una acumulación de dióxido de carbono (CO2) en el plasma sanguíneo y la consecuente disminución del pH de la sangre.

Causas

Se debe a una insuficiente eliminación de CO2 por los pulmones. Sus causas incluyen:

• Depresión del SNC: Uso de fármacos.
• Trastornos neuromusculares: Miopatías o síndrome de Guillain-Barré.
• Enfermedades pulmonares: Obstrucción crónica al flujo aéreo (OCFA), asma, entre otras.

Compensación

Aumento de la excreción renal de iones hidrógeno (H+).

2. Acidosis Metabólica

La acidosis metabólica se caracteriza por una producción aumentada de ácidos no volátiles (como ácido... Continuar leyendo "Alteraciones del pH Sanguíneo: Causas y Mecanismos de Compensación" »

ETAPA 03:

EDEMA POR LESIONES DE LA MICROCIRCULACIÓN

--Lesión del endotelio vascular

-- >

Lesión de células epiteliales alveolares

-- >

Escape de líquido y proteína.

-- >

1ro. Espacio intersticial, 2do. Interior de los alvéolos

--Edema localizado:

Neumonía

--Edema difuso :

SDRA (Síndrome de dificultad respiratoria del adulto)

*FISIOPATOLOGÍA

1. PRESIÓN OSMÓTICA SUPERIOR AL DE LA PRESIÓN CAPILAR PULMONAR:

--Las fuerzas hemodinámicas básicas opuestas son la presión capilar pulmonar (PCP) y la presión osmótica del plasma. En los individuos normales la PCP oscila entre los 7 y 12 mmHg, siendo la presión osmótica del plasma de 25 mmHg aproximadamente, por lo que esta fuerza tiende a  impulsar el líquido de regreso a los capilares.... Continuar leyendo "Alectasia pulmonar" »

1. Bioseguridad: Conceptos Clave

La bioseguridad se define como un conjunto de medidas preventivas que debe adoptar el trabajador de la salud para controlar los factores de riesgo biológicos generados en el proceso de atención al paciente.

2. Riesgos Biológicos en el Entorno Sanitario

2.1. Agentes de Riesgo

Los riesgos biológicos incluyen:

• Microorganismos
• Toxinas
• Secreciones
• Tejidos
• Órganos corporales humanos
• Animales
• Vegetales

2.2. Vías de Entrada de Agentes Infecciosos

Las principales vías de entrada son:

• Respiratoria
• Digestiva (oral y fecal)
• Sanguínea
• Piel
• Mucosas

2.3. Personal de Mayor a Menor Riesgo

El personal con mayor riesgo biológico incluye:

1. Cirujanos
2. Patólogos
3. Técnicos de laboratorio
4. Enfermeros (que extraen sangre o insertan cánulas intravenosas)

Norma Técnica de Salud (NTS): Criterios y Estándares de Evaluación

Criterios y Estándares de Evaluación de Servicios Diferenciados de Atención Integral de Salud para Adolescentes.

Finalidad

Contribuir a mejorar el nivel de salud de la población de adolescentes en el país, asegurando que reciban la atención integral de salud.

Objetivo General

Establecer el conjunto de criterios y estándares que permitan verificar la calidad de los servicios diferenciados de atención integral de salud para las/los adolescentes, en el ámbito nacional.

Ámbito de Aplicación

Aplica en todos los establecimientos de Salud I, II y III nivel de atención:

• Públicos.
• Privados.
• EsSalud.
• Fuerzas Armadas.
• Policía Nacional.
• Gobiernos Locales.
• Gobiernos Regionales.

Componentes

Problemas Quirúrgicos Comunes en Recién Nacidos

Es el segundo problema más común que requiere intervención quirúrgica en los recién nacidos.

Síntomas

• Vómitos
• Diarrea
• Deshidratación
• Eructos
• Dolor abdominal
• Incapacidad de aumentar de peso o pérdida de peso

Infecciones Perinatales

Pueden contraerse por:

1) Infecciones Ascendentes o Transcervicales

Se contraen in útero o durante el nacimiento:

Bacterianas

• Streptococcus beta hemolítico

Virales

• Herpes simple

El feto inhala líquido amniótico infectado hacia los pulmones: se acompaña de corioamnionitis y funisitis. Produce neumonía, septicemia y meningitis.

2) Infecciones Hematógenas o Transplacentarias

Se contraen por virus, parásitos o bacterias: Treponema pallidum.

• Llegan a través de las vellosidades

Barreras Físicas y Químicas de Protección

La Piel

La piel es una capa delgada y flexible que recubre todo nuestro cuerpo, constituyendo una barrera eficaz de protección. Evita muchas lesiones mecánicas, térmicas, físicas y químicas. Es poco permeable al agua, protege de las lesiones solares e impide la penetración de gérmenes.

Las Mucosas

Las mucosas tapizan la mayoría de los orificios naturales del cuerpo (boca, fosas nasales, etc.) y actúan como una barrera mecánica.

Enzimas y pH Ácido del Estómago

El pH ácido del estómago y sus enzimas digieren los alimentos y destruyen los microorganismos ingeridos.

Flora Bacteriana Autóctona (Microbiota)

La flora bacteriana autóctona es el conjunto de bacterias y hongos que residen en nuestra... Continuar leyendo "Fundamentos del Sistema Inmunitario: Barreras de Defensa, Alergias y Trastornos Autoinmunes" »