Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Oxigenoterapia: Uso del Oxígeno con Fines Terapéuticos

El oxígeno se considera un fármaco cuando se utiliza con fines terapéuticos. Como tal, tiene indicaciones, contraindicaciones, dosis y reacciones adversas a medicamentos (RAM).

Rangos de Administración

• FiO2 > 80%: Daño considerable en 36-48 horas.
• FiO2 60-80%: Daño importante en más de 48 horas.
• FiO2 < 60%: Concentración segura para tiempos prolongados.

Indicaciones de la Oxigenoterapia

• Procesos agudos de hipoxemia con PaO2 < 60 mmHg o SpO2 < 90%.
• PaO2 < 55 mmHg o SpO2 < 88% en enfermos crónicos en fase estable.
• PaO2 entre 56 y 59 mmHg o SpO2 entre 88% y 90% en enfermos crónicos en fase estable que presenten evidencias de disfunción hipóxica.
• Infarto agudo de miocardio

Manifestaciones Clínicas y Consideraciones Generales

Síntomas Neurológicos y Musculares

• Manifestaciones neurológicas: ausencia de reflejos tendinosos, ataxia, disartria, pérdida del sentido de posición y vibración, pérdida de la sensación del dolor.
• Debilidad muscular, visión deficiente, trastornos de los movimientos oculares, oftalmoplejía total.

Otras Manifestaciones

• Anemia en lactantes prematuros de origen multifactorial.

Efectos Protectores (Consideración General)

Se han observado efectos protectores contra la arteriosclerosis y el cáncer, inhibiendo la formación de ateromas y reduciendo la mutagénesis, aunque esta evidencia no es concluyente.

Vitamina K

Es un cofactor necesario para los factores de coagulación VII, IX y X y la protrombina.... Continuar leyendo "Impacto de la Deficiencia de Vitaminas K y B1: Síntomas y Efectos en la Salud" »

Bacterias Entéricas

Generalidades: Bacterias gramnegativas que conforman la microflora del tracto gastrointestinal de seres humanos y animales. Se eliminan por heces y orina, contaminando suelo, agua y piel. Son anaerobios facultativos, no forman esporas, relativamente resistentes, pero sensibles a la desecación. Causan enfermedades dentro del aparato digestivo (Shigella, Helicobacter y Vibrio), fuera del aparato digestivo (Enterobacter, Klebsiella, Serratia y Proteus) o en ambas partes (Escherichia, Salmonella, Yersinia y Campylobacter).

Características metabólicas:

• Oxidasa negativa.
• Fermentan azúcares: ácidos / gas.
• Catalasa positiva.
• Reducen nitratos a nitritos.
• Contienen LPS (endotoxina) y pueden producir exotoxinas.

Estructura antigénica:

ESTADO EMOCIONAL

En el hipertiroidismo, encontramos inquietud, nerviosismo, labilidad psíquica y hasta reacciones psicóticas. Al contrario, los pacientes hipotiroideos suelen mostrarse lentos, indiferentes y depresivos.

Existen numerosas alteraciones del sistema endocrino asociados a cuadros depresivos y confusionales como en la patología del eje suprarrenal, en el síndrome de Simmonds-Sheehan o en la encefalopatía hipercalcémica.

RegíÓN CEFÁLICA

A)FACIES

Hipotiroidismo :

una facies inexpresiva, abotargada, con caída de las pestañas y depilación del tercio externo de las cejas .

Enfermedad de Graves-Basedow

Una facies con mirada viva y brillante, retracción palpebral y exoftalmos

Es carácterístico del hipogonadismo en los varones, una... Continuar leyendo "Facies en cara de muñeca" »

Introducción a la Química Farmacéutica

La química farmacéutica es la ciencia que estudia los fármacos desde un punto de vista químico y los principios usados para su diseño. Su metodología, basada en la relación entre la estructura química de un fármaco y su actividad biológica, la diferencia de otras ciencias. Según la IUPAC, la química farmacéutica abarca el descubrimiento, la identificación y la interpretación de la actividad biológica de los fármacos a nivel molecular, así como su síntesis.

Etapas de la Química Farmacéutica

• Etapa de descubrimiento: Se elige el objetivo terapéutico y se fabrican fármacos o sustancias activas (cabezas de serie) que interactúan con él. Estas sustancias provienen de la síntesis química,

Depa 1: Farmacología General

Monitorización de Medicamentos

1. La monitorización de medicamentos trae como uno de los principales beneficios la disminución de efectos adversos y tóxicos. Sobre la digoxina: ¿Los efectos tóxicos de digoxina a qué concentración plasmática se observan? c) 3ng/ml (terapéutico 0.8-2ng/ml)

Estudios Clínicos

2. Sobre los estudios clínicos para producir un nuevo fármaco, ¿cuál de ellos NO corresponde a la descripción indicada? e) Fase 4: evaluación post-comercialización donde se compara el fármaco con el medicamento estándar de una patología (NO)

3. ¿En cuál de las siguientes fases de desarrollo de un fármaco es posible obtener datos teratogénicos durante la exposición a pacientes de este medicamento?... Continuar leyendo "Compendio de Farmacología Clínica: Preguntas y Respuestas" »

Smog Fotoquímico

Se denomina smog fotoquímico a la contaminación del aire, principalmente en áreas urbanas, por ozono originado por reacciones fotoquímicas, y otros compuestos. Como resultado se observa una atmósfera de un color marrón rojizo. El ozono es un compuesto oxidante y tóxico que puede provocar en el ser humano problemas respiratorios. Este tipo de smog se describió por primera vez en Los Ángeles en los años 40. Se suele dar en ciudades con bastante tráfico, cálidas y soleadas y con poco movimiento de masas de aire.

Contaminantes del Smog Fotoquímico

Los principales contaminantes primarios son los óxidos de nitrógeno (NO_x) y los compuestos orgánicos volátiles.

El monóxido de nitrógeno (u óxido nítrico) se forma cuando... Continuar leyendo "Smog Fotoquímico: Formación, Contaminantes y Reacciones" »

Características del Bazo, Hígado y Vesícula Biliar en Infecciones

• Bazo: Se presenta grande, blando y pálido, indicativo de histiocitosis sinusal.
• Hígado: Se observan focos de necrosis parenquimal, posiblemente relacionados con un nódulo tiroideo.
• Vesícula biliar: Se asocia a un estado de portador crónico.

Mecanismos de Infección Bacteriana

• Las bacterias invaden células epiteliales intestinales no fagocíticas y macrófagos.
• Su actividad está regulada por genes estimulados por la baja tensión de oxígeno en el intestino.
• Las bacterias mutantes que no pueden penetrar las células no son infecciosas por vía oral, pero sí lo son en el peritoneo.

Macroscopía de las Lesiones

• Las lesiones se limitan al íleon y al colon.
• Se presentan