Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Contexto Epidemiológico y Co-infección

En este contexto se han detectado tres casos de co-infección de chikungunya y dengue en las provincias de San Cristóbal (municipio de Nigua) y Santo Domingo (municipios de Boca Chica y Santo Domingo Norte).

Situación del Chikungunya en Haití

• Desde la confirmación de los primeros casos autóctonos de chikungunya en Haití el 18 de septiembre de 2014, y hasta la SE 20, a nivel nacional se han registrado 3.460 casos sospechosos.
• Los departamentos que han registrado el mayor número de casos son Ouest (2.225 casos), Nord-Ouest (418 casos), Sud Est (334 casos), Sud (212 casos) y Nippes (129 casos). Los 142 casos restantes están distribuidos en los otros cinco departamentos.

Comportamiento Epidemiológico

Hematología

Eritrocitos (RBC)

El hematocrito (HCT) representa el porcentaje que ocupan los eritrocitos en la sangre.

• Anemia: Se considera un signo de enfermedad. El HCT disminuye en neonatos y en casos de sobrehidratación. Aumenta en galgos y en deshidratación (DH).
• Cuerpos de Heinz: Indican hemólisis oxidativa.
• Esferocitos: Sugieren hemólisis inmunomediada.
• Esquistocitos y queratocitos: Indican hemólisis intravascular.
• Acantocitos: Pueden estar asociados a neoplasias hepáticas.
• Equinocitos: Se observan en azotemia.
• Regeneración: La respuesta regenerativa tarda entre 3 y 4 días en activarse.
• Eritropoyesis: Necesita células precursoras, citocinas, un ambiente con oxígeno (O₂), nutrientes como hierro (Fe) y aminoácidos (AA).

Leucocitos (Blancos)

EVALUACIÓN DE LA SALUD FETAL

13. Una paciente de 32 años, G2P1, cursa embarazo de 34 semanas con diagnóstico de RCIU. Se realiza velocimetria Doppler de la arteria umbilical,

C.Realizar hospitalización para vigilancia intensiva y decidir interrupción del embarazo según perfil biofísico y edad gestacional

14. Durante la vigilancia fetal de una paciente de 39 semanas, se encuentra un índice de liquido amniótico (ILA) de 3 cm y un perfil biofísico fetal de 6/10, con

b. Interrumpir el embarazo debido a sospecha de sufrimiento fetal crónico

15. Una gestante de 30 años con embarazo de 37 semanas presenta diabetes gestacional controlada con dieta. La prueba sin estrés (NST) muestra una línea

b. Realizar prueba de estimulación con oxitocina... Continuar leyendo "Embarazo- cesárea abertura segmento" »

Lesionología: Estudio Científico de las Lesiones

La Lesionología es el estudio científico de las lesiones, una rama de la Medicina Forense que analiza el tipo de daño corporal o psicológico causado a una persona.

Clasificación General de las Lesiones

• Por gravedad: Se establecen grados según la duración de la incapacidad.
• Por etiología: Mecánica, Térmica, Química, Eléctrica.

Definiciones Médico Legales Clave

• Lesión: Alteración anatómica o funcional del cuerpo causada por un agente externo o interno.
• Asistencia Facultativa: Días aproximados de atención médica necesaria.
• Días de Incapacidad Médico Legal: Tiempo requerido para la reparación biológica primaria (fundamental para la tipificación del delito).

Clasificación Legal de

Insuficiencia Respiratoria Nasal

La insuficiencia respiratoria o ventilatoria nasal se caracteriza por la dificultad o imposibilidad para ventilar por la nariz. Clínicamente, se manifiesta con:

• Respiración oral
• Sequedad de garganta
• Ventilación ruidosa (diurna y nocturna)
• Roncopatía
• Fatiga

Las causas varían según la edad:

• Lactantes: malformaciones de rinofaringe, atresia de coanas o rinitis aguda.
• Niños: hipertrofia adenoidea (HAVA), hipertrofia de cornetes o cuerpos extraños.
• Adolescentes: traumatismos, desviación de tabique, alergias o tumores.

Esta alteración también produce cambios significativos en el macizo craneofacial, tales como:

• Labio superior corto e hipotónico
• Labio inferior hipertónico y evertido
• Incompetencia labial
• Labios resecos
• Edema

Desafíos de Salud Pública y Políticas Alimentarias en Chile

En Chile, la desnutrición fue erradicada en los años 80 gracias a políticas materno-infantiles. Sin embargo, surgieron nuevos desafíos como el aumento de enfermedades no transmisibles (ENT) asociadas a malos hábitos alimentarios. Según la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, un 66,7% de los mayores de 15 años presenta sobrepeso u obesidad, un 26,9% hipertensión, un 9,4% diabetes y un 38,5% colesterol elevado.

La Encuesta Nacional de Consumo Alimentario 2010 reveló que el 95% de la población requiere cambios significativos en su dieta, siendo los niños y jóvenes los principales consumidores de azúcares y productos ultraprocesados.

Este problema de salud pública se vincula... Continuar leyendo "Regulación Alimentaria en Chile: Impacto del Etiquetado Nutricional en la Salud Pública" »

El Sistema Inmunitario: Células y Componentes Clave

El sistema inmunitario es una compleja red de células, tejidos y órganos que trabajan en conjunto para proteger al organismo de patógenos y sustancias extrañas.

Células de la Línea Mieloide (Fagocitos)

Estas células participan fundamentalmente en la respuesta inmunitaria innata o no específica. Según sus características, se dividen en:

• Granulocitos: Incluyen neutrófilos, eosinófilos y basófilos, cada uno con funciones específicas en la defensa.
• Monocitos: Se transforman en macrófagos, cuya principal función es la de fagocitar (engullir y digerir) patógenos y restos celulares.
• Mastocitos o Células Cebadas: Desempeñan un papel crucial en las reacciones alérgicas y la inflamación.

Traumatismes

Accidents (succés involuntari i sobtat que ocasiona danys a persones, béns materials o al medi ambient) CAUSEN:

• Traumatismes: Lesió produïda per agents externs.
• Politraumatismes: Traumatismes que afecten diferents zones o òrgans.

Tipus d'accidents

1. Mecànics: Causats per objectes: fractura, contusió, esquinç, luxació, ferida, introducció de cos estrany.
2. Tèrmics: Causats per calor, fred o electricitat: cremades, acalorament, cop de calor.

Traumatismes mecànics

• Contusió: sense ferida, cop.
• Lesió muscular: pràctica esportiva, males postures, sobreesforços a la feina, dolor localitzat, inflamació, hematoma, impotència funcional.
• Esquinç: separació temporal, estirament o trencament dels lligaments, cop, torçada, estirament

1. Sistema de Producción de Leche Periurbano

Este sistema se caracteriza por la crianza de animales en zonas cercanas a las urbanas, a menudo en espacios reducidos. Los animales incluyen suinos, rumiantes menores, equinos, mulas, asnos y vacas lecheras. Este tipo de producción es común en áreas con menor desarrollo, donde puede ser la única fuente de ingreso para algunas familias. Impactos negativos incluyen la contaminación del suelo y agua, así como la proliferación de enfermedades zoonóticas. Para minimizar estos efectos, se recomienda implementar un plan sanitario, mantener a los animales confinados, descartar animales enfermos y orientar a los productores en la producción de compost con desperdicios y heces.

2. Prácticas para

Cólera

El cólera es una enfermedad diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. El cólera sigue siendo una amenaza mundial para la salud pública y un indicador de inequidad y falta de desarrollo social.

Agente etiológico:

Vibrio cholerae.

Modo de transmisión:

Infección de humanos a través del consumo de agua o alimentos contaminados con heces de individuos infectados.

Forma y Tamaño:

Bacilo curvo con un flagelo polar.

Síntomas:

• Diarrea
• Náuseas y vómitos
• Deshidratación
• Desequilibrio electrolitos: calambres musculares y choque

Diagnóstico:

Coprocultivo desde las deposiciones o por muestra obtenida por hisopado rectal. La muestra debe ser transportada al laboratorio en un medio especial... Continuar leyendo "Enfermedades Infecciosas: Guía Completa de Causas, Síntomas y Prevención" »