Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Músculs del Cap

1. Frontal: S’origina a la pell del front. S’inserta a l’occipital i al temporal. Funció: Moviment del cuir cabellut.

2. Orbicular de les parpelles: No té origen ni inserció per ser orbicular. Funció de tancar els ulls i ajudar al moviment de les celles.

3. Depressor celles: A la pell de les celles. S’inserta amb l’os frontal. Porta la pell de la cella cap a fora.

4. Buccinador: Darrere de l’orbicular dels llavis. S’insereix amb el maxil·lar superior i inferior. Fa sortir a pressió l’aire de la cavitat bucal.

5. Elevador superficial de l’ala del nas i llavi superior: Vertical estès, des de l’angle extern a l’ull fins al llavi superior. S’insereix per dalt amb el maxil·lar superior i per baix amb l’ala...

Cambios Farmacocinéticos y Farmacodinámicos en el Adulto Mayor

El envejecimiento conlleva una serie de cambios fisiológicos que alteran la farmacocinética (PK) y farmacodinamia (PD) de los medicamentos. Es crucial comprender estos cambios para optimizar la terapia farmacológica y minimizar los riesgos en la población adulta mayor.

Absorción

• Gastrointestinal:
  • Disminución de la motilidad gastrointestinal.
  • Disminución del vaciamiento gástrico (favorece la constipación).
  • Disminución del flujo sanguíneo gastrointestinal (GIT), lo que puede favorecer lesiones de la mucosa.
  • Aumento del pH GIT, lo que afecta la absorción de fármacos dependientes del pH y de cationes positivos.
• Dérmica:
  • Disminución del agua en la piel, lípidos y masa muscular

Pronóstico y Marcadores Tumorales

Debido a que los niveles de los marcadores aumentan con la progresión del tumor, alcanzando los valores más altos cuando existen metástasis, niveles elevados indican un mal pronóstico.

No existe una concentración de corte única que diferencie claramente entre tumores benignos y malignos.

Bajas concentraciones no reflejan necesariamente la agresividad del tumor; pueden indicar que el tumor está en una etapa inicial o que se encuentra confinado en ese momento.

Tipos de Marcadores Tumorales

Los marcadores tumorales pueden ser:

• Sustancias “nuevas” producidas por el tumor debido a su proceso de indiferenciación.
• Sustancias normalmente producidas o liberadas por el tejido normal en muy bajas concentraciones,

Vehículos Farmacológicos

Vehículos Acuosos

• Agua (H₂O)
• Cloruro de Sodio (NaCl)
• Ringer Lactato
• Alcohol etílico
• Polietilenglicol

Vehículos No Acuosos

• Aceites (maní, ajonjolí)

Clasificación Farmacológica por Estado Físico

• Líquido: Jarabes, lociones, aerosoles
• Sólido: Tabletas, comprimidos, cápsulas
• Semisólido: Ungüentos, pomadas, cremas

Vías de Administración

• Oral
• Parenteral: Suspensiones (ej. penicilinas procaína, benzatínica)
• Intracavitaria: Rectal, vaginal, uretral
• Tópica: Cremas, pomadas, ungüentos, aerosoles
• Inhalatoria

Fármacos Específicos

Unisil

Antibiótico y antiinflamatorio. Indicado para infecciones agudas o crónicas causadas por agentes susceptibles a la penicilina y estreptomicina. Posee acción antibacteriana, analgésica y ayuda...

Sueroterapia

Tipos de Sueros y sus Indicaciones

Suero Fisiológico (ClNa 0,9%)

Indicaciones:

• Reposición de volumen.
• Depleción acuosa.
• Depleción de líquido extracelular.
• Shock hipovolémico.
• Hipocloremia.
• Cetoacidosis diabética.

Contraindicaciones:

• Vigilar pacientes con Insuficiencia cardíaca, hipoproteinemia e Insuficiencia renal.
• Vigilar sobrecarga de líquidos.

Suero Ringer

Indicaciones:

• Pérdidas con depleción del espacio extravascular.

Contraindicaciones:

• Pérdidas con depleción del espacio extravascular.

Suero Ringer Lactato

Indicaciones:

• Acidosis metabólica.
• Reposición de volumen.
• Depleción acuosa.
• Depleción de líquido extracelular.
• Shock hipovolémico.
• Quemaduras.

Contraindicaciones:

• Idem de los anteriores.
• No administrar en hipotermia (riesgo de aumento

Espina Bífida: Definición y Origen

La espina bífida es un defecto del desarrollo de las apófisis laminares, las cuales no se fusionan en la línea media (cierre incompleto del arco posterior) para formar una apófisis espinosa dorsal unida. Esto es una expresión de un desarrollo embriológico alterado del tubo neural y sus estructuras adyacentes.

Etiología y Factores de Riesgo

La causa de la espina bífida es desconocida. Como en muchas otras anomalías congénitas, existe un elevado componente hereditario.

Muchos estudios muestran que las dietas que carecen de una vitamina llamada ácido fólico están significativamente asociadas al desarrollo de esta condición.

Otros agentes favorecedores de esta malformación incluyen:

• Diabetes Mellitus

Una cubeta individual es una cubeta de impresión hecha a medida. Se fabrica a partir de un modelo primario y su objetivo principal es asegurar un grosor uniforme del material de impresión en toda el área a impresionar. Esto se traduce en una impresión con menor contracción durante el endurecimiento y, por lo tanto, con menos distorsión.

Materiales y Preparación

• Modelo primario de escayola
• Lámina de cera base (aproximadamente 2 mm de grosor)
• Separador escayola-resina
• Vaselina
• Vidrios (2)
• Monedas o trozos de cera (2.5 - 3 mm de grosor, 4 unidades)
• Taza de mezcla de silicona
• Monómero (5 ml)
• Polímero (proporción 3:1 polímero:monómero)
• Espátula
• Guantes
• Lecrón o bisturí
• Micromotor y fresas
• Cepillo y detergente

Procedimiento Paso a Paso

1. Diseño de

Trastorns en la recepció

Deficiència visual: Debilitat visual = Resta visual superior al 30%, Hipovisió profunda = Resta visual entre el 20% i el 30%, Ceguesa parcial = Resta visual entre el 10% i el 20%, Ceguesa total = Menys del 10%

Hipoacúsia: Absència total d'audició = Cofosi o anacúsia

Sordceguesa: totals, deficiència congènita i una altra d’adquirida, postlocutiva:

Trastorns en l'emissió

Veu: Disfonies = Pèrdua parcial de la veu: Orgàniques: lesió anatòmica òrgans fonació. Funcionals: mal ús o abús vocal. Psicògenes: trastorn psicològic. Audiogèniques: dèficit auditiu. Afonia = Pèrdua total de la veu: Lesió a les cordes vocals o a un nervi. Origen psicològic.

Fluïdesa: disfèmia Interrupció del ritme de l'expressió...

Sistemas de Distribución de Medicamentos

Ventajas e Inconvenientes del SDMDU (Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitarias) en la Farmacia Hospitalaria

Ventajas del SDMDU

• Se dispone de datos de la utilización real de los medicamentos de cada paciente, facilitando la realización de estudios y recomendaciones.
• Permite conocer el costo asociado a la medicación de cada paciente.
• Facilita la integración de los pacientes con problemas relacionados con la medicación.
• Facilita la participación del farmacéutico en el equipo sanitario.
• Reduce los errores relacionados con la medicación.
• Reduce el inventario inmovilizado en la enfermería.
• Reduce el tiempo de dedicación del personal.
• Mejora la calidad de la atención sanitaria al paciente.

Posicions dels Pacients Enllitats

Els pacients que estan enllitats poden adoptar diverses posicions per a exploració mèdica, intervencions quirúrgiques o simplement per a la comoditat del pacient. Les posicions més habituals s'han dividit en no quirúrgiques i quirúrgiques, tot i que les tècniques quirúrgiques es poden realitzar en qualsevol de les dues.

Posicions per a Estada al Llit i Canvis Posturals

Aquestes posicions, tot i que es poden usar per a tècniques quirúrgiques i exploracions, s'utilitzen majoritàriament per a l'estada del pacient al llit durant llargs períodes de temps. Planificant un pla de cures, es procura que la pressió produïda en certs punts a causa de la postura no arribi a provocar lesions. Es busca el major...