Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Marco Legal y Ético de la Fisioterapia en México

Derecho a la Salud y Legislación Nacional

• Artículo 4° Constitucional: La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos establece que toda persona tiene derecho a la protección de la salud. El Estado debe garantizar servicios médicos, hospitales, programas de prevención y atención de rehabilitación. Para la fisioterapia, esto es fundamental, ya que asegura que las personas con lesiones o discapacidades reciban tratamiento para mejorar su movilidad y calidad de vida.
• Ley General de Salud: Regula la organización y el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud en México. Define las responsabilidades de las instituciones y los derechos de los pacientes. Asimismo, reconoce la rehabilitación

PRACTICA N°13

TRANSAMINACIÓN

IMPORTANCIA CLÍNICA:

Las transaminasas son enzimas ampliamente difundidas en el organismo, que catalizan la transferencia de un grupo amino de un aminoácido a un cetoácido, en una de las más importantes reacciones del metabolismo proteico. El interés clínico está centrado especialmente en dos de ellas: TGO (transaminasa glutámico oxalacética) y TGP (transaminasa glutámico pirúvica).

Estas enzimas tienen acción eminentemente intracelular, por lo que la actividad sérica en condiciones normales es baja o nula. Un aumento de la actividad será evidencia de un deterioro de los tejidos en que se encuentran, de los cuales resultan particularmente importantes corazón e hígado.

Se ha observado que luego de un...

Manejo y Procesamiento Urgente del Líquido Cefalorraquídeo (LCR)

Una muestra urgente de LCR requerirá, por lo general, además del estudio microbiológico, un estudio celular y bioquímico básicos. Estas determinaciones deben realizarse a la mayor brevedad posible, dada la necesidad de un diagnóstico urgente y para poder valorar correctamente los datos analíticos obtenidos, ya que algunas variables pueden alterarse en un breve espacio de tiempo.

Estudio Celular del LCR

Recuentos Celulares y Tiempo Límite

Los recuentos celulares del LCR deben realizarse antes de una hora después de su extracción, ya que tanto leucocitos como eritrocitos comienzan a lisarse transcurrido ese tiempo.

Las muestras para el recuento celular deben ser de LCR no...

Aspectos generales del acto quirúrgico

Identifica diferentes tipos de actos quirúrgicos y su respectiva clasificación.

Tipos de Cirugía

La cirugía puede ser clasificada como mayor o menor, de acuerdo con la gravedad de la enfermedad, las partes del cuerpo afectadas, la complejidad de la operación y el tiempo de recuperación esperado.

• • Cirugía Mayor
    Son las cirugías de cabeza, cuello, tórax y abdomen. El tiempo de recuperación puede ser largo y exigir la permanencia en terapia intensiva o varios días de hospitalización. Luego de estas cirugías, existe un riesgo mayor de que se presenten complicaciones. En los niños, los tipos de cirugía mayor pueden incluir, entre otros, los siguientes:
  • • Extirpación de tumores cerebrales
    • • Reparación

El Líquido Peritoneal: Composición, Patologías y Abordaje Diagnóstico

El Peritoneo y su Líquido

• El peritoneo es una membrana serosa que tapiza las paredes de la cavidad abdominal y envuelve a las vísceras.
• El peritoneo parietal está adherido a la pared abdominal, y la capa interior, el peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal.
• El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal, donde normalmente alberga aproximadamente 50 ml de líquido peritoneal.

Valores Normales del Líquido Peritoneal

• Leucocitos: Menos de 300 por mm³.
• Eritrocitos: Negativo.
• Amilasa: De 183 a 404 mg/dl (rango de referencia).

Ascitis: Acumulación Anormal de Líquido

• El aumento en la cantidad de este líquido conlleva a una

Mecanismos de Acción de los Laxantes

Laxantes Formadores de Volumen

Estos laxantes actúan **atrayendo agua hacia el bolo fecal**, lo que aumenta su tamaño y le confiere una consistencia blanda. Al incrementar el volumen, estimulan indirectamente el peristaltismo en el colon.

Ejemplos de laxantes formadores de volumen:

• Salvado
• Metilcelulosa
• Cáscara de Plantago ovata

Laxantes Osmóticos

Los laxantes osmóticos **atraen agua hacia la luz intestinal** mediante un mecanismo osmótico. Esto resulta en la formación de heces más acuosas. Son considerados muy potentes y su acción se manifiesta en pocas horas.

Ejemplos de laxantes osmóticos:

• Lactulosa
• Lactitol
• Supositorios de glicerina

Laxantes Salinos

Estos laxantes actúan creando un **medio fuertemente...

VERTIGOS DE ORIGEN PERIFÉRICO

Amputaciones: Causas, Complicaciones y Rehabilitación

Tipos de Amputación

1. Amputaciones: Procedimiento quirúrgico que consiste en la remoción, extirpación o resección de parte o de la totalidad de una extremidad a través de una o más estructuras óseas, de forma perpendicular al eje longitudinal del miembro.

2. Desarticulación: Se efectúa a través de la interlínea articular.

Causas Comunes de Amputación

3. Causas:

• Trauma
• Enfermedades metabólicas
• Enfermedad arterial periférica
• Cáncer

Complicaciones Post-Amputación

4. Complicaciones:

• Degeneración del muñón
• Contracturas musculares
• Trastornos circulatorios
• Síndromes dolorosos
• Infecciones
• Úlceras
• Hiperestesias del muñón
• Neuromas
• Trastornos dérmicos

Características y Cuidado del Muñón

5.

Ascitis: Definición y Relevancia Clínica

• Acumulación de líquido libre en el interior de la cavidad peritoneal.
• Puede aparecer en el contexto de entidades diversas, con implicaciones pronósticas distintas según el proceso al que acompañe.

Etiología de la Ascitis

La ascitis puede clasificarse según curse con o sin Hipertensión Portal (HTP).

Procesos que cursan con Hipertensión Portal (HTP)

Causas Intrahepáticas:

• Cirrosis hepática
• Hepatitis aguda alcohólica
• Hepatitis crónica activa
• Fallo hepático fulminante y subfulminante
• Enfermedad veno-oclusiva hepática
• Hígado tumoral

Causas Extrahepáticas:

• Hígado de éstasis (Insuficiencia Cardíaca Derecha, pericarditis constrictiva)
• Obstrucción o trombosis de la vena porta
• Síndrome de Budd-Chiari

Procesos

Endocrino:

Tipos de Hormonas

• Peptídicas: Proteínas o péptidos. Ej: ADH, oxitocina, GH, TSH, insulina y PTH.
• Derivadas de aminoácidos: Tiroxina, triyodotironina y adrenalina.
• Esteroidales: Derivadas del colesterol. Ej: Cortisol, aldosterona, estrógeno, testosterona, progesterona.

Síntesis Hormonal

Síntesis de Hormonas Peptídicas

Preprohormona → Transcripción génica → ARNm → Ribosoma → RER → Empaquetamiento.

Síntesis de Hormonas Esteroidales

A través del colesterol.

Zonas de Producción en la Corteza Adrenal

• Glomerular: Producción final de Aldosterona.
• Fascicular: Cortisol y corticosterona.
• Reticular: Andrógenos.

*Estas hormonas son lipofílicas y no se almacenan en vesículas, se sintetizan a medida que se requieren.

Síntesis de Hormonas