Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Trauma de la Vía Biliar Extrahepática

Las lesiones del árbol biliar, como la vesícula biliar y el colédoco, generalmente son causadas por traumas abiertos. Cuando la vesícula biliar está afectada, el tratamiento de elección es la colecistectomía.

Del ambiente 'Riesgo biológico' en puertas de los ambientes - Deberá haber un programa de lucha contra insectos y roedores.

Del Personal La ropa protectora no se guardará en los mismos armarios que la ropa de calle. Todo personal del laboratorio debe recibir inmunización protectora, según la naturaleza de sus funciones, contra tétanos, difteria, hepatitis viral B, rabia, etc. De las muestras y su procesamiento Para manipular líquido no se usarán jeringas ni agujas hipodérmicas.

Riesgo físico: Riesgo eléctrico Riesgo de incendio - Riesgo químico: Tóxicos, Corrosivos, Inflamables, Explosivos Riesgo biológico: organismos patógenos (virus, bacterias, hongos y parásitos).

Nivel de Bioseguridad 1- no se generan sistemáticamente enfermedades... Continuar leyendo "Medidas de bioseguridad en laboratorios de análisis clínicos" »

PATOLOGÍAS DE  PIEL Y ANEXOS CUTÁNEOS

URTICARIA

*Es una reacción inmunológica e inflamatoria de la piel ante diversos factores etiológicos

*Caracteriza por habones y prurito

*Produce liberación histamina y otros mediadores inflamatorios           

*Ocasionan :vasodilatación y + permeabilidad capilar      →     EDEMA DERMIS SUPERFICIAL

*Se divide en aguda y crónica dependiendo de si brotes persisten + - 6 sem.

Clínica

Habón:

pápulas o placas edematosas ,rosadas o blanquecinas ,aparecer cualquier localización

Caract:Evanescencia(desaparece 24hrs.)traduce edema superficial

Ocasiones edema en dermis profunda y tej.Celular subcutáneo, hablándose de angioedema

Si el habón persiste +24-48hrs en misma localización sospechar... Continuar leyendo "Liquen plano ungueal wiki" »

Enzima Reguladora

Una enzima reguladora es aquella que fija la velocidad de una secuencia metabólica, ya que cataliza la reacción más lenta. En muchos sitios, el primer enzima de la ruta es el regulador. Estas enzimas pueden modificar su actividad catalítica en respuesta a señales, permitiendo que la ruta metabólica ajuste su velocidad para adaptarse a los cambios en las necesidades de la célula.

Mecanismos Moleculares de la Regulación Enzimática

1. Regulación de la concentración de la enzima ([E]).
2. Control de la disponibilidad del sustrato (S).
3. Regulación de la actividad de la enzima (E).

Inhibición Enzimática

• Retroinhibición (inhibición por el producto final de la ruta): El producto final de una ruta metabólica inhibe la actividad

Diarrea

Se dice que una persona tiene diarrea si se presentan las siguientes situaciones:

• Las deposiciones son frecuentes (más de tres veces al día).
• La consistencia de las deposiciones es menor o líquida (más del 75% acuoso).
• La cantidad de las deposiciones aumenta (más de 250 gramos por día).

Si la diarrea se presenta de repente y no dura más de dos semanas, los médicos hablan de diarrea aguda. Por el contrario, si dura más de dos semanas, se trata de una diarrea crónica.

Medidas dietéticas frente a la diarrea:

• Evitar alimentos con mucha fibra dietética, ya que es el componente que ayuda a ir al baño.
• Evitar alimentos flatulentos o grasos, que ocasionan gases, ya que el intestino está delicado y pasando un proceso de irritación.
• También

Pénfigo foliáceo

--Ampolla subcornea = impétigo

--Áreas seborreicas

--Erosiones que resultan en eritema diseminado

--Descamación, rezumacion y costras.

--Localización en la cara y posteriormente se extiende.

--Aspecto de eritodermia descamativa.

--Olor característico

--No hay lesiones en mucosa.

Diagnóstico

--Test de tzanck

--Identificación de las células acantoliticas en un frotis obtenido del contenido de una ampolla (tinción giemsa)

Histología

acantalosis

--Inmunoblot/ ELISA: identificación de los antígenos específicos de los anticuerpos.

Tratamiento

Corticoides:

--Es la de eleccion y la mas usada.

--Habitualmente prednisona 80 mg de (1mg/kg de peso/dia) hasta dominar sintomatología clínica.

--Llegar a la dosis mínima, en lo posible, es... Continuar leyendo "Pénfigo foliáceo y penfigoides: diagnóstico, tratamiento y pronóstico" »

9.-   Un hombre de 72 años comienza dos meses antes con trastornos de la marcha e incontinencia urinaria. En las dos últimas semanas el enfermo deja de realizar sus tareas habituales y es incapaz de mantener una conversación coherente. En la exploración clínica no se observan defectos focales motores ni sensitivos. Unicamente la marcha es anormal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 

1)Enfermedad de Alzheimer

2)Síndrome paraneoplásico

3)Hematoma subdural

4)Hidrocefalia normotensiva

5)Tumor cerebral

  MIR 1995-1996 RC: 4  

11.-   ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas establecería con certeza la localización hemisférica (en un hemisferio cerebral) de una lesión?:

1)Diplopía

2)Disfasia

3)Dismetría

4)Disfagia

5)Hemiparesia

 ... Continuar leyendo "Ictus lacunares arterias perforantes" »

Insuficiencia Renal Crónica: Causas, Síntomas y Tratamientos

Definición

La insuficiencia renal crónica (IRC) se define como el deterioro lento y progresivo de las funciones renales como consecuencia de la destrucción irreversible de las nefronas. Evoluciona en periodos de tiempo variables, desde meses a años, hasta llegar a una fase terminal que requiere diálisis o trasplante. Puede cursar asintomática durante largos periodos de tiempo. La destrucción renal impide la correcta eliminación de productos de desecho, provocando oliguria y retención de productos nitrogenados.

Causas

La mayoría de las enfermedades renales pueden evolucionar hacia una IRC, entre ellas:

• Glomerulonefritis
• Nefropatía intersticial:
  • Infecciosa: pielonefritis
  • Obstructiva:

Área Hipotalámica Lateral y Núcleo Hipotalámico Ventromedial: Funciones Opuestas

El área hipotalámica lateral se asocia con el apetito. Su estimulación induce un aumento de la actividad parasimpática, promoviendo la síntesis de glucógeno, la inhibición de la gluconeogénesis, hipoglucemia, liberación de insulina y lipogénesis. Una lesión en esta área resulta en una disminución de la ingesta, bajo peso y se correlaciona con una menor neurotransmisión dopaminérgica en el núcleo accumbens (estriado ventral).

El núcleo hipotalámico ventromedial, por otro lado, está relacionado con la saciedad. Su activación incrementa la actividad simpática, llevando a la glucogenólisis, gluconeogénesis, hiperglucemia, secreción de glucagón... Continuar leyendo "Regulación del Apetito y la Saciedad: Núcleos Hipotalámicos y Señales Orexígenas/Anorexígenas" »

Metabolismo de Lípidos: Ayuno

Lipólisis

Durante el ayuno, se degradan los lípidos mediante los siguientes pasos:

1. Hidrólisis de triglicéridos (TAG) por la lipasa (lipólisis).
2. Activación de ácidos grasos libres (AGL) en el citosol del hígado y músculo.
3. Transporte de AGL a la mitocondria.
4. β-oxidación.

La lipasa sensible a hormonas del tejido adiposo actúa sobre los TAG, liberando glicerol y AGL en el citosol. El glicerol se transforma en gliceraldehído 3-fosfato para seguir la vía glucolítica. Los ácidos grasos siguen la β-oxidación.

Paso 1: Movilización de Grasas

Las hormonas catabólicas (como la hormona del crecimiento) movilizan las grasas. Los AGL se liberan al torrente sanguíneo y son transportados por la albúmina, sirviendo... Continuar leyendo "Metabolismo de Lípidos: Ayuno, Ácidos Grasos y Eicosanoides" »