Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

Compromiso Pulmonar en Enfermedades Reumáticas

COMPROMISO PULMONAR EN ENFERMEDADES REUMÁTICAS

Enfermedades del Tejido Conectivo

ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO

• Artritis reumatoide
• Lupus eritematoso sistémico
• Esclerosis sistémica progresiva
• Dermatomiositis – Polimiositis
• Enfermedad mixta del tejido conectivo

Se caracterizan por inflamación crónica que afecta a uno o varios sistemas y trastornos inmunológicos demostrables por autoanticuerpos.

Estas enfermedades presentan manifestaciones pulmonares con gran frecuencia que incluso pueden preceder a las sistémicas.

Manifestaciones Pulmonares en Enfermedades del Tejido Conectivo

MANIFESTACIONES PULMONARES ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO

Histológicamente podemos distinguir varios cuadros en función

TEMA: ARTROSIS

Epidemiología

Se trata de la forma más frecuente de enfermedad articular y la principal causa de incapacidad en el anciano. La incidencia aumenta con la edad (es el factor de riesgo más importante). Hasta los 55 años, es igual de frecuente en ambos sexos pero, por encima de los 55 años, predomina en mujeres, donde además suele ser más sintomática (MIR). La artrosis de manos y rodillas es más frecuente en mujeres, la artrosis de cadera es más frecuente en el hombre (MIR 07, 87).

Etiología

Idiopática

Es aquella en la que no se conoce la causa, aunque se han identificado una serie de factores que pueden influir en la génesis de la enfermedad (edad, factores genéticos, sexo, obesidad, estrógenos, microtraumatismos).

Localizada

• Manos:

Examen radiológico

Los signos radiológicos cardinales son: a) estrechamiento de la interlínea, por pérdida de cartílago; b) osteófitos marginales; c) esclerosis del hueso subcondral, y d) geodas o quistes yuxtaarticulares, frecuentes en la coxartrosis. No existe desmineralización ósea. En estadios tempranos, la radiografía suele ser normal. En la artrosis avanzada son comunes las subluxaciones, las grandes deformidades y una importante remodelación ósea. Se ha de tener en cuenta que, en ciertos individuos asintomáticos, pueden manifestarse signos radiológicos artrósicos, en particular osteófitos, y que más del 40% de los que tienen signos radiológicos de artrosis están asintomáticos.

Pruebas de laboratorio

En la artrosis son... Continuar leyendo "Espondiloartropatías: signos radiológicos, pruebas de laboratorio y tratamiento" »

Artritis Reumatoide: Conceptos Clave y Preguntas de Examen

Esta sección profundiza en aspectos fundamentales de la artritis reumatoide (AR), una enfermedad autoinmune crónica que afecta principalmente a las articulaciones. A través de preguntas frecuentes en exámenes de medicina, se abordan su tratamiento, las articulaciones comúnmente afectadas, los criterios diagnósticos y sus manifestaciones extraarticulares, como los nódulos reumatoideos.

Hipoglucemia

Es la complicación más frecuente que puede ocurrir en el consultorio. Si las concentraciones de insulina o de los fármacos antidiabéticos exceden las necesidades fisiológicas, el paciente puede experimentar una grave disminución en sus concentraciones de glucosa en sangre.

La hipoglucemia se define estrictamente como la glucemia <70mg>70mg>

Manejo del paciente:

Se puede dividir en 2 opciones:

1. Tratamiento autoadministrado:
2. Ingerir una tableta de 20g de glucosa o carbohidratos (jugos, refresco, dulces, chocolates, etc.).
3. Indicados en casos de hipoglucemia asintomática, con síntomas leves y moderados.

Shock anafiláctico

La anafilaxia es una reacción sistémica aguda que amenaza la vida por diversos mecanismos, presentaciones... Continuar leyendo "Manejo de Hipoglucemia y Shock Anafiláctico" »

Cardiología - ENAM

Enfermedad Mitral

1.- Varón de 30 años de edad, presenta disnea a medianos esfuerzos. Al examen: PA: 100/60 mmHg. Auscultación: primer ruido acentuado y segundo ruido acentuado en foco pulmonar, chasquido de apertura durante espiración, retumbo diastólico en decúbito lateral izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• A. Estenosis aórtica
• B. Insuficiencia mitral
• C. Estenosis mitral
• D. Insuficiencia aórtica
• E. Doble lesión mitral

2.- ¿Cuál es la causa más común de embolias de origen cardíaco?

• A) Enfermedad mitral con fibrilación auricular
• B) Disección de aorta
• C) Endocarditis protésica precoz
• D) Miocardiopatía dilatada
• E) Endocarditis protésica tardía

3.- Paciente de 40 años con disnea progresiva de esfuerzo

Casos Clínicos sobre Artritis y Espondilitis

Caso 1: Artritis Psoriásica

91. Hombre de 42 años que, un año antes, presentó lesiones eritematosas, descamativas y pruriginosas en la superficie extensora de ambos codos. Seis meses después, notó hinchazón y dolor en la articulación interfalángica del primer dedo de la mano derecha y en las articulaciones interfalángicas (IF) del 2º, 3º y 5º dedos del pie derecho. Ausencia de antecedentes de pleuritis, diarrea, lumbalgia, ciática, iritis y uretritis. El examen físico muestra las lesiones cutáneas referidas en los codos y en el lado derecho del cuero cabelludo. Junto a los fenómenos inflamatorios articulares descritos, se comprueba deformidad en "salchicha" (dactilitis) en las IF... Continuar leyendo "Casos Clínicos y Preguntas Frecuentes sobre Artritis y Espondilitis" »

Sección 1: Patologías Gastrointestinales y Hepáticas

Hortzetako Tindaketak

Motak

Estrintseko Tintaketak

Zer dira? Gainazaleko tintaketak dira, hortzaren kanpoaldean sortzen direnak.

Nola kendu daitezke? Hortz profilaxia eta leunketa bidez.

Zer eragilek sortzen dituzte?

• Tabakoa
• Elikagaiak (kafea, tea, ardoa, koloratzaileak dituzten edariak eta jakiak)
• Bakterio kromogenoak (laranja eta berde koloreko tintaketak)
• Klorhexidina (tindaketa beltzak)
• Eztainu fluoruroa (tindaketa beltz-berdeak)
• Berun eta nikelean lan egiten duten langileak (tindaketa berdeak)
• Zilar edo burdinean lan egiten duten langileak (tindaketa beltzak)

Non kokatzen dira gehienbat?

• Tabakoa: goiko haginen ahosabai-aldean.
• Elikagaiak: atzeko hortzetako ildo eta hobietan.

Intrintseko Tintaketak

Zer dira? Hortz-ehuna barrutik pigmentatzen da.

Nola kendu