Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

99.-   Un alumno de 4º curso de Medicina adquiere su primer esfigmomanómetro y toma la tensión a toda su familia, observando que su hermano de 15 años tiene una TA de 180/80 mmHg en tres ocasiones distintas. Se trata con mayor probabilidad de una:

1)Hipertensión secundaria a una nefropatía

2)Estenosis aórtica congénita

3)Hipertensión emocional

4)Transposición de los grandes vasos

5)Coartación aórtica

  MIR 1999-2000 RC: 5  

30.-   ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería el de elección para controlar la hipertensión arterial en un paciente con varios episodios de insuficiencia cardíaca congestiva?:

1)Diltiacem

2)Propranolol

3)Clortalidona

4)Doxazosina

5)Enalapril

  MIR 1998-1999 RC: 5  

81.-   ¿Cuáles son la opinión clínica

TRATAMIENTO Recién NACIDO

TOXOPLASMOSIS

--Agente etiológico:

Toxo plasma gondii. 

--

Incidencia:

1 /1000 RN vivos

--Puede producir una infección aguda ó crónica

--La infección puede ser adquirida de 3 formas

1. Ingestión de quistes en carne insuficientemente cocida

2. Ingestión de quistes a partir de contaminación por heces  de gato

3. Por transmisión transplacentaria

EPIDEMIOLOGÍA

--Incidencia de infección primaria durante el embarazo es  de alrededor del 0,1 al 1%.

--La transmisión materno fetal se produce en el 40% de los  casos. El 15% en el I trimestre del embarazo y el 60% en  el III trimstre del embarazo.

--La infección congénita se produce sólo a partir de  infección primaria en la madre.

--La transmisión transplacentaria... Continuar leyendo "Ejemplo de enfermedad congénita" »

LDL (lipoproteína de baja densidad)

Gran cantidad de colesterol (47%), fosfolípidos 23%, triglicéridos 10% y apoproteínas 20%. La LDL transporta el colesterol desde el hígado hasta las células periféricas que lo necesitan. En esas células existe un receptor específico para LDL. La expresión de este receptor es fundamental para modular las concentraciones de LDL y colesterol circulante. Las LDL se fijan en un 80% a los receptores de las células que precisan colesterol. El colesterol restante se acumula en las arterias provocando las placas de ateroma.

HDL (lipoproteína de alta densidad)

Sintetizadas en el hígado e intestino. Apoproteínas 46%, fosfolípidos 27%, colesterol 19% y triglicéridos 18%. HDL se encarga de retirar el colesterol... Continuar leyendo "Metabolismo de los lípidos y lipoproteínas" »

Fractura Esternal

Mecanismo de Lesión: Impacto directo en la pared anterior del tórax

• Colisiones de tráfico
• Golpe directo sobre el volante
• Uso del cinturón de seguridad

Diagnóstico

La radiografía lateral habitualmente establece el diagnóstico.

Tratamiento

• En el 40% de los casos se asocian fracturas costales
• Tratamiento básicamente el mismo que para fracturas costales.
• La reducción quirúrgica raramente es necesaria.

Lesiones Pleuropulmonares

Neumotórax Traumático

Definición: Presencia de aire en el espacio pleural resultante del traumatismo que causa colapso pulmonar parcial o completo.

Causas

• Disrupción de pleura parietal con entrada de aire ambiente: lesiones penetrantes
• Laceración del parénquima pulmonar por una costilla fracturada

Clínica

Dolor... Continuar leyendo "Manejo de Lesiones Torácicas Traumáticas" »

Patologías del sistema nervioso

Cefalea

Cualquier dolor localizado en la cabeza. Síntoma de una enfermedad, tensión o fatiga. Dolores profundamente localizados y muy molestos e incapacitantes. Duración variable.

Migraña

Cefalea que aparece de forma periódica, en un lado de la cabeza (hemicraneana) y es pulsátil. Acompañada de náuseas y vómitos, fotofobia e irritabilidad. Tratamiento: analgésicos, paracetamol, AAS, ibuprofeno y ergotamina.

Amnesia

Trastorno de la memoria en el que no se pueden recordar acontecimientos pasados, aunque se conserven conciencia y atención. Puede ocurrir antes (retrógrada) o después del traumatismo (post-traumática).

Alzheimer

Causa desconocida, hacia los 55 años. Tratamiento: sales de colina para mejorar... Continuar leyendo "Patologías del sistema nervioso, oído, endocrino y glándulas suprarrenales" »

Hipertensión Arterial y Enfermedades de la Aorta: Casos Clínicos

Exploraciones Complementarias en Hipertensión Moderada

42.- ¿Qué exploraciones complementarias se aceptan como suficientes y con mejor relación coste-beneficio, para el estudio de una hipertensión moderada en un paciente adulto?:

1. Hemograma, creatinina, BUN, análisis de orina, ecocardiograma y radiografía de abdomen.
2. Hemograma, creatinina, BUN, análisis de orina, iones en sangre, glucosa, lípidos, electrocardiograma y radiografía de tórax.
3. Hemograma, creatinina, BUN, análisis de orina, ecocardiograma, electrocardiograma y TC abdominal.
4. Hemograma, creatinina, BUN, análisis de orina, iones en sangre, catecolaminas urinarias y cortisol plasmático.
5. Hemograma, creatinina, BUN,

Cambios del Rol del Anciano en la Comunidad

El envejecimiento conlleva una serie de transformaciones biológicas que impactan de manera significativa en la salud y el bienestar de las personas mayores. Estos cambios se manifiestan a nivel celular, tisular y sistémico, afectando la funcionalidad de diversos órganos y sistemas.

Cambios Biológicos: Una Mirada Detallada

Los cambios biológicos son modificaciones que se presentan a nivel celular. Estos incluyen:

• Disminución del número y la capacidad de regeneración celular.
• Atrofia celular y disminución del agua intracelular.
• Sustitución de células (miocitos, nefronas, neuronas) por tejido de sostén (colágeno, fibrina, grasa).
• Disminución del peso y tamaño de los órganos, lo que conlleva

Metodología de evacuación:

·El área donde ocurra el incidente condicionará el diseño del plan de evacuación:

• Como tratar y trasladar víctimas
• Quién interviene.
• Quién controla el plan.
• Cuál será la vía de evacuación en cada posible situación.

·Las víctimas con movilidad reducida tendrán que ser evacuadas de manera horizontal.

·Juntar en el área segura todos los individuos que puedan estar contaminados, facilitando su evaluación y recopilación de datos.

·También será importante contener los residuos hasta la llegada de equipos de emergencia.

·El principal objetivo de la evacuación es garantizar la seguridad y salud de todos los individuos que se encuentran dentro de la instalación y alrededores.

·Es necesario disponer de plan... Continuar leyendo "Plan de Evacuación y Protección en Emergencias" »

Manifestaciones Clínicas de la Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que puede presentarse de manera asintomática, detectada por un simple análisis de sangre de rutina, o manifestarse a través de sus complicaciones, enfermedades asociadas (como la dislipidemia) o procesos intercurrentes (como infecciones urinarias de repetición). Existe la creencia popular, en parte cierta, de que un retraso en la cicatrización de las heridas amerita estudios para descartar la enfermedad.

Más allá de los síntomas clásicos (poliuria, polidipsia y polifagia), es importante evaluar la pérdida de peso, la presencia de prurito genital por intertrigo o vulvovaginitis candidiásica en la mujer, o balanopostitis en el hombre, las... Continuar leyendo "Signos y Síntomas de la Diabetes: Evaluación Clínica Completa" »