Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Otros cursos

1. Funciones del Nutricionista Clínico Asistencial

Las actividades del nutricionista clínico se centran en la provisión de soporte nutricional especializado. Estas incluyen:

Actividades Asistenciales Básicas:

• Visita diaria al paciente.
• Formulación dieto terapéutica.
• Control de la ingesta.

Apoyo Nutricional ante Riesgo o Déficit Nutricional:

• Estudio dietético.
• Balance hídrico.
• Consulta nutricional al alta.
• Actividad asistencial coadyuvante.
• Planificación alimentaria nutricional.
• Monitoreo continuo.

Las actividades asistenciales complementarias buscan abordar el riesgo o déficit nutricional mediante la identificación de alteraciones corporales y bioquímicas, con el fin de corregir la malnutrición a través de la instauración de la asistencia... Continuar leyendo "Rol Esencial del Nutricionista Clínico y Estrategias de Soporte Nutricional Hospitalario" »

Normas Oficiales Mexicanas (NOMs) de Salud en México

A continuación, se presenta un compendio de Normas Oficiales Mexicanas (NOMs) esenciales que regulan diversos aspectos de la salud pública y la atención médica en México, abarcando desde la prevención y control de enfermedades hasta la prestación de servicios especializados.

• NOM-005-SSA2-1993: De los servicios de planificación familiar.
• NOM-006-SSA2-2013: Para la prevención y control de la tuberculosis.
• NOM-007-SSA2-1993: Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
• NOM-009-SSA2-2013: Promoción de la salud escolar.
• NOM-010-SSA2-2010: Para la prevención y control de la infección por Virus

Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

Gonorrea

La gonorrea es una infección de las glándulas vulvovaginales causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Esta patología provoca infecciones en la uretra, afectando a los conductos urinarios, al canal cervical del cuello uterino y a las glándulas de Bartolino.

Signos y síntomas

• Dolor y ardor al orinar.
• Secreción purulenta.
• Dolor durante el coito.

El tratamiento se basa en el uso de antibióticos. Es fundamental destacar que, en mujeres parturientas, la infección puede transmitirse al bebé durante el parto, con el riesgo de que este quede ciego.

Sífilis

La sífilis es una enfermedad producida por la bacteria Treponema pallidum. Es una afección muy infecciosa y contagiosa que se caracteriza... Continuar leyendo "Principales Infecciones de Transmisión Sexual y Trastornos Hormonales Femeninos" »

Ondansetrón

Clase Terapéutica

Antiemético.

Indicaciones

Se utiliza para el control de náuseas y vómito causado por quimioterapia.

Presentaciones y Administración

• Tabletas de 8 mg.
• Solución de 8 mg/4 mL.

La solución debe ser diluida en glucosa al 5% o en cloruro de sodio al 0.9% o cualquier solución para perfusión compatible.

Farmacocinética

Se metaboliza en el hígado y se elimina por la orina y heces.

Efectos Adversos

Causa dolor de cabeza, estreñimiento.

Contraindicaciones e Interacciones

• No se debe administrar en personas con hipotensión profunda e hipersensibilidad al ondansetrón.
• No debe mezclarse con fármacos que causen alteraciones electrolíticas (ej. fenitoína, carbamazepina).

Epamin (Fenitoína)

Clase Terapéutica

Anticonvulsivante.... Continuar leyendo "Información Farmacológica de Medicamentos Esenciales" »

Medios de Contraste en Tomografía Computarizada (TC)

El contraste en TC es una sustancia que realza las densidades de las estructuras a estudiar y mejora la calidad de la imagen. Se define como un fármaco que mejora el diagnóstico al permitir una mayor visualización anatómica. Entre sus propiedades, debe ser inerte (no debe afectar al órgano que estudiamos), no tóxico, no irritable y fácil de expulsar o reabsorber.

Cualidades Deseables e Indicaciones

Las cualidades deseables de un medio de contraste incluyen una administración sencilla, absorción reducida, ausencia de efectos secundarios, expulsión fácil y que sea económico. En cuanto a las indicaciones de uso de contraste, se debe usar la mínima cantidad posible, evaluar siempre... Continuar leyendo "Medios de Contraste en Tomografía Computarizada: Propiedades, Administración y Protocolos Clínicos" »

Mecanismos de regulación del equilibrio ácido-base

El cuerpo mantiene el pH estable en los distintos compartimentos gracias a tres sistemas reguladores complementarios: sistemas amortiguadores (tampón), regulación pulmonar y regulación renal.

Sistemas amortiguadores (sistemas tampón)

Los sistemas tampón son soluciones formadas por un ácido débil y su base conjugada. Estas soluciones resisten los cambios de pH que se producen por el aumento de la cantidad de ácido o base en el medio, neutralizando los cambios de pH al ceder o consumir H⁺. La base conjugada puede aceptar H⁺ y el ácido débil libera H⁺. El sistema tampón más importante en la sangre es el sistema ácido carbónico/bicarbonato (H2CO3 / HCO3− / CO2).

El funcionamiento... Continuar leyendo "Mecanismos y trastornos del equilibrio ácido-base: regulación, tipos y tratamiento" »

Epidemiología (medir para decidir)

• Epidemia: aumento de enfermos en tiempo y espacio; objetivos: cuantificar, predecir, definir control.

• Monitoreo: del cultivo (fenología, área, resistencia), ambiente (T°, HR, hoja mojada), patógeno (inóculo, viabilidad, estructura poblacional).

• Patometría: incidencia vs severidad (escalas/imagen). Curva de progreso para comparar años/manejos. Parámetros: X₀ (inóculo), r (tasa), t (tiempo).

• Mono vs policíclicas: mono ⇒ manda X₀; poli ⇒ manda r. Distribución espacial (focos → homogénea) orienta diagnóstico y muestreo.

Control cultural y biológico

• Cultural (antes/durante/cosecha/poscosecha): elección de sitio, nivelación, rotaciones, cortinas, solarización, densidad/época/poda, semilla

Rubéola: Infección Viral y Riesgos en el Embarazo

La rubéola es una infección viral cuyo curso suele ser benigno en la población general. Sin embargo, cuando se adquiere durante el embarazo, puede causar complicaciones graves para el feto en desarrollo, dando lugar al Síndrome de Rubéola Congénita (SRC).

Signos y Síntomas en la Gestante

En la mujer embarazada, la presentación clínica puede ser subclínica o leve. Los signos comunes incluyen:

• Exantema maculopapular generalizado.
• Fiebre leve y conjuntivitis.
• Linfadenopatía.
• Malestar general y artralgia.

Métodos Diagnósticos de la Rubéola

Diagnóstico en la Madre

El diagnóstico se establece mediante varias técnicas:

1. Serología: Determinación de anticuerpos IgM e IgG anti-rubeola.
2. Aislamiento

Materials de Regeneració Òssia i Fissura

Materials Autògens o Autoleas

L'os autogen (del mateix pacient) té avantatges: alt potencial osteogènic, ràpida conversió a os vital i diverses configuracions. Desavantatges: segon lloc quirúrgic, més temps de cirurgia i recuperació.

Llocs donants intraorals: alvèol dental, símfisi mandibular i branques laterals. Avantatges: recuperació ràpida, menys pèrdua de sang, cicatrització intraoral amb anestèsia local. Desavantatges: volum d'os limitat i limitacions anatòmiques.

Llocs donants extraorals: cresta ilíaca o crani. Avantatges: gran quantitat d'os, augment d'activitat osteogènica. Desavantatges: recuperació lenta, cicatrització visible i anestèsia general.

Materials Al·logènics

Nitrógeno

Nitrógeno — 1ª (global)

• Hidrólisis: 1ª forma carbonato de amonio.
• Se estabiliza y pasa a NH4+.

Volatilización

Volatilización: el amonio pasa a amoniaco y se pierde como gas. Para que ocurra, suelen darse condiciones de alta evapotranspiración; la aplicación en superficie sobre suelo húmedo favorece las pérdidas.

Efectos de fertilizantes amoniacales

Los amoniacales generan acidez mediante la nitrificación: cada NH4+ que pasa a NO3- libera 2 H+. Este proceso depende de la frecuencia y cantidad de la práctica, así como del poder buffer y del pH del suelo.

Aportan N por mineralización. Las características que influyen incluyen: especie, edad, dieta, formas de aplicar y tratamientos aplicados.

• + Poder buffer: mayor fuerza de retención.