Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Bachillerato y Selectividad

Insuficiencia Cardíaca (IC)

Introducción

La IC es la principal causa de ingreso en mayores de 65 años y una causa importante de muerte en pacientes cardiópatas. Representa la vía final común de diversas patologías cardiovasculares. La manifestación más frecuente es la IC crónica con exacerbaciones.

Tipos de IC

• IC con función sistólica conservada (FEVI conservada) o IC diastólica: (peor pronóstico).
• IC con función sistólica reducida (FEVI < 40%):

Mecanismos Compensadores

• Hiperestimulación simpática: Taquicardia y vasoconstricción (aumento de la poscarga).
• Hipertrofia cardíaca: Con el tiempo, produce fibrosis ventricular. Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) (retención de agua y sodio, excreción de

Dislipemias

Definición: Alteración de los niveles normales de lípidos plasmáticos (colesterol y triglicéridos). La hipercolesterolemia es un factor de riesgo cardiovascular con un componente genético.

Niveles Deseables de Lípidos

• Colesterol total < 200 mg/dl
• LDL-colesterol < 100 mg/dl
• HDL-colesterol > 40 mg/dl
• Triglicéridos (TG) < 150 mg/dl

Tipos de Dislipemias

• Hipercolesterolemia: Colesterol total > 200 mg/dl; LDL > 100 mg/dl.
• Hipertrigliceridemia: TGs > 200 mg/dl con incremento de VLDL.

Fórmula de Friedewald: Para calcular cLDL = colesterol total - cHDL - TG (mg/L, mmol/L).

Lipoproteínas

Los lípidos circulan en plasma unidos a lipoproteínas.

• HDL: Transportan colesterol desde el plasma hacia el hígado (factor protector

Protocolos de Recogida de Muestras Biológicas

Recogida de muestra de orina

• Análisis elemental (en cualquier momento): Muestra única de orina, generalmente la primera de la mañana. Se busca la presencia anómala de sangre, proteínas, glucosa, etc. El personal encargado de la recogida es el TCAE.
• Recogida de orina de 24 horas: Es la recogida de toda la orina emitida por el paciente durante 24 horas (también se puede hacer en 12 horas). La realiza el TCAE en un frasco graduado de boca ancha correctamente etiquetado. Se desecha la primera orina de la mañana acumulada durante toda la noche y, desde ese momento, se recoge toda la orina incluyendo la de las 8:00 de la mañana del día siguiente. Se puede enviar toda la orina o una pequeña muestra

Síndrome Nefrótico

Definición

El síndrome nefrótico se define por la presencia de proteinuria intensa, mayor a 3,5 g/24 h o un cociente proteínas/creatinina mayor a 2. Se caracteriza por la tríada clásica de: hipoalbuminemia (≤2,5 g/dl), edema e hiperlipidemia (colesterol >200 mg/dl).

Fisiopatología

Los podocitos son células que funcionan como sostén estructural del asa capilar, son un componente importante de la barrera de filtración glomerular a las proteínas y están implicados en la síntesis y reparación de la membrana basal glomerular. La hendidura diafragmática no es un filtro pasivo, sino que consta de numerosas proteínas que contribuyen a vías de señalización complejas y que desempeñan un papel crucial. El podocito... Continuar leyendo "Síndrome Nefrótico: Definición, Causas, Consecuencias y Tipos" »

Clínica y Complicaciones de la Bulimia Nerviosa (BN)

Las complicaciones clínicas suceden en el 40% de los pacientes. El intento de suicidio es el riesgo de muerte más común en estos pacientes, alcanzando el 3%, aunque es menor que en la anorexia nerviosa.

Alteraciones del Aparato Digestivo

Las alteraciones más importantes están relacionadas con el aparato digestivo:

• Cavidad Bucal: Es la parte más afectada debido al bajo pH del jugo gástrico que actúa sobre el esmalte dentario y lo erosiona.
• Vómito Recurrente: Relacionado con el vómito, aparece gingivitis, faringitis y esofagitis.
• Estómago: Aumenta la capacidad del estómago debido a la ingesta masiva de alimentos. A veces puede aparecer incluso una isquemia local, con riesgo de perforación

El Sistema Inmunitario como Herramienta Terapéutica

El conocimiento profundo del sistema inmunitario ha permitido el desarrollo de técnicas curativas innovadoras, basadas en los propios mecanismos de defensa del organismo. Estas terapias están destinadas a suplir las deficiencias de funcionamiento en enfermedades como el cáncer o el SIDA.

Tratamientos Inespecíficos con Citocinas

Las citocinas son proteínas producidas por el propio organismo como respuesta a procesos infecciosos. Estas moléculas activan los linfocitos y los macrófagos, potenciando la respuesta inmunitaria. En este tipo de tratamientos, se extraen linfocitos del paciente con cáncer y se exponen a la acción de interleucinas in vitro, con el fin de activarlos contra las... Continuar leyendo "Avances en Inmunoterapia: Tratamientos Innovadores contra el Cáncer y Otras Enfermedades" »

La Sopa Primordial

Oparin y Haldane expusieron que las evidencias del origen de la vida había que buscarlas en las pequeñas moléculas gaseosas presentes en la atmósfera primitiva. Sugirieron que la atmósfera debió ser distinta a la actual, pues carecía de oxígeno y de capa de ozono. La falta de oxígeno hacía que la atmósfera tuviera un carácter reductor para estabilizar las moléculas. Hay probabilidad de que a partir de compuestos gaseosos de la atmósfera se formasen las biomoléculas. Las sustancias se disolvieron en el mar y dieron lugar a la sopa primordial.

Teorías Evolutivas

• Fijismo (Karl Von Linneo): Es una teoría que propone que las especies no cambian, sino que se mantienen básicamente invariables a lo largo del tiempo

Síndrome Nefrótico: Resistencia a Corticoides y Variantes

La resistencia a corticoides se define como la incapacidad para conseguir la remisión de la enfermedad después de 8 semanas de tratamiento corticoideo. En estos casos, se requiere una evaluación adicional debido a la posible presencia de glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GESF).

Implicaciones de la Resistencia a Corticoides

El síndrome nefrótico (SN) resistente a corticoides se asocia a un riesgo del 50% de desarrollar nefropatía terminal en los 5 años posteriores al diagnóstico, si el paciente no logra una remisión parcial o completa. El síndrome nefrótico persistente se correlaciona con un deterioro de la calidad de vida subjetiva, así como con un aumento del riesgo... Continuar leyendo "Manejo y Abordaje del Síndrome Nefrótico y Dengue: Perspectivas Clínicas" »

Somos lo que Comemos: Impacto de la Nutrición en la Salud

Existe una edad biológica determinada por la dieta, la nutrición y la actividad física. En cuanto a la nutrición, las vitaminas son la base que soluciona muchas enfermedades. Para prevenirlas, es necesario consumir las cantidades adecuadas de vitaminas. La producción de vitaminas en pastillas ha provocado el abandono de una dieta variada y de calidad.

Una buena dieta depende de la actividad energética del individuo, que es menor en niños, ancianos y embarazadas. El consumo de vitamina C y fibra debería incrementarse, mientras que se deben reducir los ácidos grasos y el colesterol al mínimo. Los complementos vitamínicos no sustituyen a una buena dieta y algunos pueden provocar... Continuar leyendo "Nutrición y Bienestar: Claves para una Vida Saludable" »