Història Clínica: Funcions, Característiques i Documents Clau
Enviado por Chuletator online y clasificado en Formación y Orientación Laboral
Escrito el en
catalán con un tamaño de 4,87 KB
Documentació Clínica: Una Visió General
La documentació clínica es refereix a la documentació generada durant l'atenció sanitària al pacient. La més important és la història clínica.
Què és la Història Clínica?
La història clínica és el conjunt de documents on es recull la informació relacionada amb l'estat de salut/malaltia del pacient, obtinguda al llarg de l'atenció sanitària. La funció principal de la història clínica és l'assistència.
Conté dades referents al diagnòstic, tractament i el seguiment de l'evolució del pacient, i és el mitjà de comunicació entre els professionals.
Funcions de la Història Clínica
- Assistencial: Conté dades referents al diagnòstic, el tractament i el seguiment de l'evolució del
español con un tamaño de 4,3 KB