Tipos de Ostomías y Protocolos de Aislamiento Hospitalario

Definición de Ostomía

La ostomía es una intervención quirúrgica que consiste en la práctica de una abertura artificial en la pared externa para permitir la salida de una víscera al exterior.

Tipos de Ostomías Intestinales y Gástricas

• Gastrostomía: Realizada sobre el estómago; indicada en casos de desnutrición para administración de nutrición enteral.
• Yeyunostomía: Realizada sobre el yeyuno; indicada para introducir nutrición enteral en pacientes con desnutrición.
• Ileostomía: Realizada sobre el íleon; indicada en colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Su función es la evacuación de heces.
• Colostomía: Realizada sobre el colon; indicada en neoplasias para la evacuación de heces. Existen dos tipos: cerrada y abierta.

Ostomía Aérea

• Traqueotomía: Procedimiento quirúrgico realizado en el cuello, por debajo del cartílago cricoides.

Control de Infecciones y Epidemiología

El factor epidemiológico primario se compone de: reservorio y fuente de infección, mecanismo de transmisión y población susceptible.

Infecciones Nosocomiales

Son aquellas adquiridas en el entorno hospitalario. Los factores determinantes incluyen: edad, estado de la enfermedad, técnicas aplicadas y tratamientos recibidos.

Clasificación de las fuentes de infección:

• Exógenas: Los microorganismos proceden de una fuente exterior al paciente (ej. visitas).
• Endógenas: Los microorganismos proceden del propio enfermo (autoinfección de tejidos).
• Exoendógenas: Los microorganismos proceden de una fuente externa.

Protocolos de Aislamiento

• Aislamiento estricto: Lavado de manos, habitación individual, uso de mascarilla, bata y guantes. Material interior de la habitación desechable, puerta cerrada y doble bolsa para material contaminado. Ejemplos: Herpes, Varicela, Peste.
• Aislamiento respiratorio: Habitación compartida solo con pacientes de la misma enfermedad. Pañuelos de un solo uso. Ejemplos: Meningitis, Tosferina, Tuberculosis.
• Aislamiento entérico: Prevención por contacto. Habitación individual (en algunos casos). Uso obligatorio de bata y guantes. Ejemplos: Hepatitis A, Fiebre tifoidea, Cólera.
• Aislamiento de contacto: Evitar contacto directo. Uso de bata, mascarilla y guantes. Habitación individual con lavabo. Ejemplos: Heridas abiertas, gangrenas, grandes quemados.
• Aislamiento protector: Indicado para pacientes inmunodeprimidos.

Gestión de Residuos Sanitarios

• Grupo I (Urbano o doméstico): Oficinas, cafeterías, papel, plástico o cristal. Bolsa gris o negra.
• Grupo II (No contaminados): Curas, yesos, ropa y material de un solo uso. Contenedor o bolsa verde.
• Grupo III (Infecciosos): Pacientes aislados, agujas, cultivos, vacunas. Contenedor amarillo con tapa roja o verde.
• Grupo IV (Especiales): Medicamentos antineoplásicos y material en contacto, termómetros, disolventes, químicos, radiografías. Contenedor específico gestionado por empresa especializada.