Tipos de Drenajes Quirúrgicos y Cuidados de Enfermería

Drenajes Quirúrgicos: Definición y Clasificación

Los drenajes son dispositivos diseñados para la evacuación de los líquidos orgánicos desde una herida hacia el exterior.

1. Drenajes Simples o Isobáricos

Se utilizan en heridas quirúrgicas de tamaño moderado y poco complicadas. El médico coloca el drenaje y los líquidos drenan al exterior por acción de la gravedad.

• Penrose: Tubo de látex blando de diferentes tamaños y diámetros.
• En cigarrillo: Similar al Penrose, pero con gasa en su interior.
• En teja o tejadillo: Es una lámina blanda y flexible de goma.
• Tubo en T o drenaje de Kher: Fabricado de goma o silicona con forma de T.
• Tubo de Silastic (Sylaxtic).
• Tubo de Jackson-Pratt.

2. Drenajes de Aspiración o Hipobáricos

Son sistemas cerrados que realizan el vacío para succionar secreciones. El drenaje de Redon es el más conocido; consiste en un tubo de PVC o silicona que tiene orificios en el extremo que se introduce en la herida. Tiene una alargadera que se conecta a un recipiente de plástico o cristal con una escala graduada con forma de fuelle.

El tubo de Saratoga con entrada de aire es otro modelo común. Cabe destacar que el principal inconveniente de los drenajes es que facilitan la entrada de microorganismos.

Complicaciones de los Drenajes

• Que no funcione o que se pierda el dispositivo.
• Infección.
• Inflamación de la herida.
• Necrosis.
• Hemorragia.
• Evisceración y eventración.

Cuidados Específicos del Drenaje Jackson-Pratt (JP)

Un drenaje de Jackson-Pratt tiene forma de pera de goma con un tubo delgado que se introduce en la herida. Puede permanecer colocado durante 24 horas, semanas, etc. A veces, el paciente se va con el drenaje a su casa tras darle el alta y se lo quita el cirujano cuando ya no elimina nada.

¿Cómo cuido el drenaje JP?

1. Lávese las manos.
2. Exprima el tubo.
3. Retire el tapón.
4. Vierta en un vaso graduado las secreciones, tírelas en el inodoro y lávese las manos.
5. Apriete la pera y reemplace el tapón para restaurar el vacío.
6. Vacíe el dispositivo tres veces al día.
7. Anote la fecha, hora y cantidad de secreción.
8. Si la pera pierde compresión, abra el tapón y haga el vacío otra vez.
9. Lleve las anotaciones a la próxima visita al médico.

¿Qué le debo informar al médico?

• Hinchazón, enrojecimiento o secreción alrededor del tubo.
• Que la pera se vuelva a llenar inmediatamente después de vaciar las secreciones.
• No poder aplastar la pera.
• Si se cae el tubo.
• Si tiene fiebre.

Actuación del TAE en los Drenajes

• Garantizar la fijación del drenaje.
• Garantizar la permeabilidad del drenaje, evitando acodamientos y desconexiones.
• Observar características y medir la cantidad de líquido drenado.
• Proteger de infecciones manteniendo la asepsia.
• No elevar los drenajes para evitar reflujos.