Tècniques de Modificació de Conducta: Reforç, Càstig i Modelat

Què és una Tècnica de Modificació de Conducta?

Són procediments o estratègies per modificar, incrementar, perfeccionar, eliminar o reduir, i adquirir noves conductes.

• Conductes adequades
• Conductes inadequades

Exemples de Tècniques Aplicades

• Reforç positiu: Una persona amb demència senil va sola al bany, però li suposa un esforç. El tècnic, com a reforç positiu, la felicita i li fa un gest afectuós.
• Reforç negatiu: Si l'usuari està menjant i a la vegada llegeix el diari, i això és una distracció, li trec el diari perquè no li sigui una distracció.
• Moldejat (Aproximacions successives): Si volem que una persona amb malaltia crònica, que està la majoria del temps al llit, s'aixequi: el primer dia es planta fins als peus del llit (es felicita); el segon dia fa passos fins a la porta (es felicita); el tercer dia va fins al passadís (es felicita), i així successivament fins que finalment fa els passos per ella mateixa.
• Modelat: Com que veig que hi ha certes conductes amb diferents usuaris, segueixen un model per poder fer alguna acció, fins que al final es fa per ell mateix.
• Encadenament: Un usuari s'ha d'afaitar i és capaç d'anar al lavabo, agafar la màquina d'afaitar, s'afaita, ho recull tot, ho deixa ben net i surt del lavabo.
• Extinció: Un usuari que passa tot el dia queixant-se (sense motiu que ho justifiqui) simplement per cridar l'atenció. Veiem que l'usuari ho fa per cridar l'atenció, doncs passem d'ell.
• Reforç de conductes incompatibles: Si l'usuari es queixa per cridar l'atenció (sense motius), se'l recompensarà justament en el temps que deixa de queixar-se.
• Aïllament o temps fora: Un usuari que està fent un taller de pintura que li agrada molt, i un dia s'enfada i tira tot el material per terra. L'aïllem del grup en un racó i mirarà la resta de companys com acaben el taller de pintura.
• Sobrecorrecció: Un usuari s'enfada a la partida de dòmino i ho tira tot per terra. Li diem que ho reculli tot del terra i ho deixi al seu lloc.

Tècniques per Incrementar o Perfeccionar Conductes

Reforç Positiu

Són tècniques per perfeccionar o incrementar una conducta. La conseqüència sempre acaba sent positiva o agradable.

Tipus de Reforç Positiu

• Social: "Oh! Que guapa estàs!"
• Material: Donar caramels, el postre que més agrada, diners...
• Activitats: Anar a passejar, cinema, concurs de disfresses...
• Bescanviable (Economia de fitxes): Si tens 5 punts, podrem anar a passejar.

Anàlisi dels Tipus de Reforç

Reforç Social

Avantatges

Augment de l'autoestima, aplicació immediata, no tenen cost econòmic.

Inconvenients

Pot haver-hi sacietat; si es repeteix molt, l'usuari pot acostumar-s'hi.

Reforç Material

Avantatges

N'hi ha de molts tipus (caramels, joguines...).

Inconvenients

Es pot convertir en una cosa habitual; no s'aconsegueix immediatament ("Ho vull ara!").

Reforç d'Activitats

Avantatges

Motivació intrínseca, pot ser immediat.

Inconvenients

Pot ser que no li agradi l'activitat, es pot convertir en hàbit.

Consideracions sobre el Reforç Positiu

• Escollir els reforços positius atenent a l'usuari, a les seves motivacions i interessos, i al moment adequat.
• Aplicació immediata: Ex. Si recull la taula i s'ho ha menjat tot, dir-li al moment (no esperar 2 o 3 dies). El reforç ha de ser ràpidament.

Freqüència del Reforç

• Reforç positiu continu: Té com a objectiu augmentar una conducta. Consisteix a reforçar sistemàticament i de manera immediata les conductes de la persona que van en la direcció desitjada.
• Reforç positiu intermitent: És aquell que es reforça cada X nombre de conductes. No és a cada moment, sinó que deixem passar un cert temps.

Reforç Negatiu

Retirar una situació molesta o desagradable quan l'usuari fa una certa conducta.

L'adquisició serà immediata i també serà amb freqüència de reforç negatiu continu o intermitent.

Tècniques per Adquirir Noves Conductes

Moldejat (Aproximacions Successives)

Consisteix a anar fent diferents accions que s'aproximin a l'objectiu que es vol aconseguir.

Consideracions del Moldejat

• Saber l'objectiu final.
• La freqüència de l'exigència va en augment.
• S'han de retirar els reforços positius progressivament quan s'aconsegueix l'objectiu.

El Modelat

És una tècnica de modificació de conductes que es realitza a partir d'un observador i del model.

Consideracions del Modelat

• Ha de ser el més clar possible.
• Una vegada vist el model, cal imitar la conducta.

Passos a Seguir en el Modelat

1. ATENCIÓ: L'activitat de l'observador consisteix a concentrar-se en el model.
2. RETENCIÓ: Fa referència a la codificació simbòlica o lingüística del model presentat.
3. REPRODUCCIÓ: És la capacitat de l'observador per reproduir o practicar la conducta observada.
4. MOTIVACIÓ: Predisposició favorable de l'observador.

L'Encadenament

És una tècnica de modificació de conducta que consisteix a aconseguir un objectiu complex a partir de conductes que l'usuari ja domina.

Exemple: Anar al bany, em rento la cara, m'assec la cara, em rento les dents, glopejo fluor i em pentino.

L'objectiu final és que l'usuari vagi net i polit, i per aconseguir-ho necessita una organització. Per això s'han de seguir passos.

Tècniques per Reduir o Eliminar Conductes

1. Càstig
2. Aïllament o Temps Fora
3. Sobrecorrecció
4. Extinció
5. Reforç de Conductes Incompatibles

El Càstig

Consisteix a disminuir la probabilitat de determinades respostes a partir de conseqüències negatives o retirada d'estímuls gratificants (positius).

• Càstig directe: És l'adquisició d'un reforç negatiu (Ex: cridar-lo, bufetada...).
• Càstig indirecte: És la retirada d'un reforç positiu (Ex: no donar el sopar, quedar-se sense jugar).

Aïllament o Temps Fora

Consisteix a retirar el reforç o no deixar-li accedir.

• Temps fora de l'activitat: Si una activitat és preferida per l'usuari i aquest distorsiona el grup, es queda sense fer l'activitat. Es treu un reforç positiu.
• Temps fora de lloc: L'usuari està plantant plantes al jardí i la seva conducta no és adequada. El fem marxar cap a un altre lloc.

Sobrecorrecció

Consisteix a corregir els efectes provocats per la pròpia conducta i rectificar el comportament amb la repetició (Ex: rabieta, pataleta...).

Extinció

És un procés complementari o contrari al reforç. L'objectiu és reduir la conducta o extingir-la.

Exemple: L'usuari es passa tot el dia queixant-se. No se li fa cas i finalment deixa de queixar-se.

Reforç de Conductes Incompatibles

Es tracta de donar recompenses a aquelles conductes que són incompatibles amb les que es volen eliminar o aconseguir l'extinció.

Exemple: L'usuari no para de queixar-se. En el moment que deixa de queixar-se, se'l felicita per la conducta.

Estratègies Addicionals

Economia de Fitxes

És un sistema de reforç que utilitza fitxes bescanviables a canvi de premis o recompenses per aconseguir una conducta adequada.

1. Establir les conductes que seran positives i donaran punts.
2. Establir les conductes negatives o inadequades.
3. Establir els premis o recompenses.

Contracte de Conducta

És un acord entre l'usuari i el professional on s'escriuen les conductes a les quals l'usuari es compromet i què pot passar en cas que no es compleixin, quines seran les conseqüències.