Técnicas de Matricectomía Química y Protocolos Postoperatorios en Podología

Matricectomía Química en Lesiones Neoformativas

Describa las ventajas e inconvenientes de la técnica quirúrgica de matricectomía química en lesiones neoformativas.

Ventajas de la Técnica

• Es sencilla de realizar para el profesional clínico.
• Está especialmente indicada en procesos piogénicos.
• Permite al paciente renovar la actividad de forma temprana.
• Provoca escasas molestias postoperatorias.
• La aparición de infección no es frecuente.

Inconvenientes Principales

• No posee propiedades anestésicas propias.
• En la sutura, si se invagina el tejido, es probable que aparezca un quiste.

Técnica de Fenol-Alcohol y Protocolo del Dr. Guillén

Describa qué tenemos que tener siempre en cuenta en la técnica de fenol-alcohol y la modificación del postoperatorio del Dr. Guillén.

Consideraciones Fundamentales

1. Si se intervienen dos canales, es vital no extraer demasiada uña de cada lado para evitar que quede excesivamente estrecha, ni extraer demasiado poco, ya que esto tiende a provocar recidivas.
2. En casos de hiperplasia, se debe proceder a la extracción del tejido del labio.
3. En presencia de procesos piogénicos, se recomienda el uso de la técnica incisional.

Modificación del Postoperatorio del Dr. Guillén

La primera cura debe realizarse a las 48 horas. A partir de este momento, el protocolo establece:

1. Una cura semanal realizada por el podólogo.
2. Realización de una a dos curas diarias por parte del paciente.
3. Limpieza con suero fisiológico (sin secar), seguida de la aplicación de pomada antibiótica (ATB).
4. No ducharse durante la primera semana.
5. No administrar antibióticos sistémicos, ni siquiera en procesos piogénicos; estos se reservan exclusivamente para pacientes con Diabetes Mellitus (DM) e isquémicos.

Matricectomía con Hidróxido Sódico

Describa a qué tanto por ciento se aplica el hidróxido sódico para una matricectomía, cuándo está indicada esta técnica y sus inconvenientes.

El hidróxido sódico se aplica a una concentración del 10%.

Indicaciones Clínicas

• Matricectomía parcial.
• Matricectomía total.
• Uña hipertrófica.
• Onicocriptosis.

Inconvenientes

1. Carece de propiedades anestésicas.
2. Aunque con el hidróxido sódico al 10% se obtienen resultados similares al fenol, se asocia con un mayor índice de recidivas y más dolor para el paciente.

Matricectomía Química mediante el uso de Urea

Describa a qué tanto por ciento se emplea la urea para las matricectomías químicas, tipo de técnica y pasos quirúrgicos.

Se emplea urea al 40%, siendo este un tratamiento habitual para la onicocriptosis.

Tipo de técnica: Se define como una técnica química de cura oclusiva.

Pasos de la Técnica Quirúrgica

1. Proteger los rodetes y las zonas circundantes con esparadrapo, dejando únicamente la uña libre.
2. Aplicación de la urea al 40% sobre la superficie ungueal.
3. Cubrir la zona con plástico film para asegurar la oclusión.
4. Realizar el vendaje correspondiente.
5. Transcurrida una semana, la uña podrá ser eliminada mediante una quiropodia sencilla.