La Sangre Humana: Composición, Funciones y Procesos Clave

Composición y Funciones de la Sangre Humana

Plasma (55% del volumen sanguíneo)

• Proteínas:
  • Albúminas: Ayudan a espesar la sangre.
  • Globulinas: Ayudan a proteger contra infecciones.
  • Fibrinógeno: Necesario para la coagulación sanguínea.
• Agua
• Otros solutos:
  • Iones
  • Nutrientes
  • Gases
  • Productos de desecho
  • Sustancias reguladoras

Elementos Formes (45% del volumen sanguíneo)

• Plaquetas: 250.000 a 400.000 por mm³
• Leucocitos (Glóbulos Blancos): 5.000 a 9.000 por mm³
  • Neutrófilos: 60-70%
  • Linfocitos: 20-25%
  • Monocitos: 3-8%
  • Eosinófilos: 2-4%
  • Basófilos: 0,5-1%
• Hematíes (Glóbulos Rojos): 4,2 a 5,8 millones por mm³

Hematíes (Eritrocitos o Glóbulos Rojos)

• Se fabrican en la médula ósea.
• Células que no poseen núcleo.
• Se agrupan a modo de pilas de neumáticos, denominado formación de pilas o rouleaux.
• Pigmento interior: Hemoglobina (Hb).
• El hierro de la Hb es el encargado de transportar las moléculas de oxígeno.
• Los hematíes tienen una vida de 120 días, siendo destruidos en el hígado y el bazo.
• Un componente que forma parte de la Hb se transforma en bilirrubina, almacenada en el hígado y la vesícula biliar.
• El equilibrio entre producción y destrucción de hematíes lo regula una hormona que fabrican los riñones, llamada eritropoyetina.

Función de los Hematíes

• La principal es el transporte de gases, para ello poseen Hb.
• La Hb que se une con el oxígeno se llama oxihemoglobina.
• La Hb con dióxido de carbono se llama carbaminohemoglobina o Hb reducida.

Leucocitos Granulares

Neutrófilos

• De 3 a 5 lóbulos. Los adultos se llaman segmentados y los jóvenes, en cayado.
• Su función es la ingesta de sustancias mediante fagocitosis.
• Atraviesan los poros de los capilares y penetran en tejidos donde realizan su cometido; este proceso se llama diapedesis.

Basófilos

• Gránulos grandes que contienen una sustancia anticoagulante llamada heparina y una sustancia que aumenta la permeabilidad capilar llamada histamina.

Eosinófilos

• Núcleo casi siempre bilobular.

Leucocitos No Granulares

Monocitos

• Junto con los neutrófilos, defienden por medio de la fagocitosis.

Linfocitos

• Presentes en los tejidos linfáticos y la sangre. Existen dos tipos:
• Linfocitos B: Producen anticuerpos específicos para cada microbio.
• Linfocitos T: No fabrican anticuerpos, atacan directamente.

Trastornos Relacionados con los Leucocitos

• Leucopenia: Cifra de leucocitos baja (ej. en SIDA).
• Leucocitosis: Cifra de leucocitos alta.
• Leucemia: Aumento enorme de leucocitos, la mayoría deformes y enfermos.

Tejidos Hematopoyéticos y Vida Media Celular

• Tejido Mieloide: Se conoce como médula ósea roja, que forma todos los tipos de células sanguíneas.
• Tejido Linfático: Involucrado en la maduración y función de ciertas células sanguíneas, como los linfocitos. La formación de células sanguíneas en general se conoce como hematopoyesis.

Vida Media de las Células Sanguíneas

• Los hematíes viven 120 días.
• Los leucocitos granulares viven pocos días.
• Los leucocitos no granulares pueden vivir hasta 6 meses.

Plaquetas (Trombocitos)

• Llamadas trombocitos.
• Formadas en la médula ósea roja a partir de unas células multinucleadas llamadas megacariocitos, que al romperse originan las plaquetas.
• Carecen de núcleo y no pueden reproducirse.
• Permanecen activas en la sangre unos 10 días.
• Son eliminadas principalmente por los macrófagos mediante fagocitosis.

Función de las Plaquetas

• Intervienen en los procesos de coagulación sanguínea.
• Intervienen en la formación del tapón plaquetario.

Coagulación Sanguínea

Proceso de Coagulación

• Vaso sanguíneo en circunstancias normales: Plasma, hematíes, leucocitos, plaquetas, calcio, protrombina y fibrinógeno.
• Vaso sanguíneo roto:
  • Vasoconstricción.
  • Tapón plaquetario.

Secuencia de la Coagulación:

Tromboplastina + Calcio → Protrombina → Trombina → Fibrinógeno → Fibrina

Coágulo

Es una malla de fibrina que contiene células sanguíneas en su interior.

Anticoagulantes

Oxalato

• Evita la coagulación sanguínea al combinarse con el calcio.
• Se utiliza para pruebas sanguíneas, pero nunca para transfusiones.

Citrato

• Evita la coagulación al combinarse con el calcio.
• Se puede usar en transfusiones.

Heparina

• Sustancia orgánica natural que se extrae de tejidos animales.
• Inhibe o anula la tromboplastina.

Pruebas de Laboratorio Sanguíneas

Tiempo de Coagulación

• Normalmente de 8 a 10 minutos.

Tiempo de Protrombina

• La protrombina se fabrica en el hígado. Es necesario que tengamos vitamina K.
• Si hay déficit de vitamina K, el hígado es incapaz de producir protrombina, lo que puede causar un trastorno coagulatorio.

Tiempo de Sangría

• Normalmente de 2 a 5 minutos.