Respiratorio 2

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Intercambio gaseoso : difusión de gases : si la presion parcial de un gas en el plasma se equilibra con la presion parcial alveolar del gas en un tiempo menor al tiempo que la sangre pasa por el capilar pulmonar, se denomina limitado por perfusion /Si el equilibro no ocurre en el tiempo que la sangre esta en el capilar , se denoina limitada por difusión . Transporte de O2 : disuelto en el plasma : 3% / unido a la hemoglobina un : 97% / proteina globular con 4 subunidades, c/u con grupo hem (fe+2 - protoporfirinas)/ contenido de O2 = O2 - Hb y O2 disuelto .
Regulación del estado acido - base (papel de sistema pulmonar) : el ion hidrogeno es el cation mas reactivo en los liquidos corporales e interactuan con cargas negativas de otras moleculas( proteinas)lo que cambia su conformacion estructural y por lo tanto su funcion / acido: cede hidrogeno; base acepta hidrogeno / pH : -log [H+] / acido o base fuerte : principoalmente disociado / buffer o tampón : mezcla de sustancias en solucion acuosa que pueden resistir cambios en la concentración de H+ / pH arterial : 7,35-7,45(7,4) / academia : menor de 7,35(la condición q la genera es la acidosis)/ alcalemia: mayor de 7,45(la condición q la genera es la alcalosis) / disminución de pH en 0,3 unidades equivale a una disminución a la mitad de la [H+] / disminución en 0,3 equivale a un aumento al doble de la [H+]. Estado acido base : fuentes de acidos volatiles : metabolismo celular : CO2(eliminado por el pulmon) , fuentes de acidos no volatiles: Ac.sulfurico, fosforito, láctico; suman el 0,2% de la producción de ácidos. (Son eliminados por el riñón) regulación de la respiración : respiración se inicia espontáneamente en el sistema nervioso central /ciclo de inspiración- espiracion es automáticamente generada por neuronas localizadas en el tronco encefalico / no requiere control consciente para inicia la inspiración- espiracion / hiperventilar e hipoventilar: se refiere a ventilación total minuto / mejor indicador de la ventilación es la presión parcial arterial de CO2(PaCO2). Generación rítmica de la respiración : activacion periodica de los musculos respiratorios por nervios motores desde el SNC/ centro generador del patron ventilatorio, nucleo motores de los musculos respiratorios, centros de integración de los reflejos respiratorios , todos integrados en una gran red neuronal: nucleo prebotzinger , grupo respiratorio dorsales y ventrales del bublo/ Grupo respiratorio dorsal : centro inspiratorio / grupo respiratorio ventral : espiracion / centro apneusico : estimula una inspiración profunda / centro neumotaxico: inhibe la inspiración (regula volumen inspiratorio y frecuencia respiratoria)/ corteza cerebral : puede controlar respiración (hiper-hipoventilar). Quimiorreceptores centrales : centrales : bulbo (cercano al liquido cefalo-raquideo):pH dependientes solo de CO2; la respuesta a cambios de pH no dependientes del CO2 es lenta y menor, no es sensible a la PaO2 / Aumento de PaCO2 pasa la barrera hematoencefálica genera protones en el LCRinterticio lo que estimula neuronas especializadas y estimula la respiración la baja de PaCO2 inhibe la respiración(enredoso el 85% del control de la respiración depende de estos receptores)/ Importante en el control agudo (máximo efecto )sin embargo en la estimulación crónica(enfermos crónicos)se adaptan y al adaptarse solo aumentan en 1/5 la respiración al subir la PaCO2 . ./ Quimiorreceptores periféricos: cuerpo carotideo : (tejido con mayor flujo)(bifurcación de las carotideas) y arco aortico.La estimulacion de los receptores provoca taquipnea e hiperpnea./disminución presion O2(unico): estimula los receptores; cuando la PO2 baja de 60mm hg se activa esta via ./Aumento de presion CO2 : estimula los receptores y aumenta la frecuencia respiratora, potencia la estimulacion de la baja de PO2.. la respuesta de los quimiorreceptores perifericos al CO2 es menos importante que la respuesta de los quimiorreceptores centrales, poero es mas rapida./ baja del pH : estimula los quimiorreceptores directamente independientes del CO2.

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