Protozoarios patógenos: Entamoeba, Giardia y Trichomonas, características y diagnóstico

Protozoarios patógenos

1. Protozoarios patógenos: Son organismos unicelulares eucariotas del reino Protista. Se desplazan mediante flagelos, cilios o seudópodos. Se reproducen por fisión binaria y presentan ciclos de vida complejos. Tienen formas infecciosas (quistes) y formas activas (trofozoítos).

Entamoeba histolytica y amebiasis

2. Entamoeba histolytica y amebiasis: Causa amebiasis, una enfermedad intestinal y extraintestinal (como el absceso hepático). Es la segunda causa de muerte por parásitos a nivel mundial.

El ciclo de vida incluye la ingestión de quistes, el desenquistamiento en el intestino, la multiplicación y la eliminación de quistes en heces. Puede haber portadores asintomáticos. Las proteínas de superficie, como la serina y la quitinasa, son importantes para la invasión y la evasión inmunológica. El diagnóstico puede ser difícil en el absceso hepático porque no siempre se excretan quistes.

Giardia lamblia y giardiasis

3. Giardia lamblia y giardiasis: Protozoario flagelado que infecta el intestino delgado y causa giardiasis. Infecta a humanos; más de 250 millones de personas están infectadas en el mundo.

Morfología: trofozoíto (forma de pera, 2 núcleos, discos succionadores, 8 flagelos) y quiste (ovalado, 4 núcleos en maduros).

Ciclo de vida: ingestión de quistes, desenquistamiento en el duodeno, multiplicación de trofozoítos, enquistamiento y eliminación en heces.

Mecanismos patogénicos: daño traumático, enzimático y tóxico, barrera mecánica, competencia, ruptura de uniones celulares y apoptosis.

Síntomas: diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómitos y malabsorción, especialmente en niños.

Diagnóstico: coproparasitoscópico seriado, ELISA, Western Blot y PCR.

Trichomonas vaginalis y tricomoniasis

4. Trichomonas vaginalis y tricomoniasis: Protozoario flagelado que causa tricomoniasis, una ITS frecuente, especialmente en mujeres. No tiene forma de quiste y se transmite por contacto sexual.

Morfología: trofozoíto piriforme, un núcleo, 4 flagelos anteriores y una membrana ondulante.

Fisiología: anaerobio, carece de mitocondrias y utiliza hidrogenosomas para obtener energía.

Ciclo de vida: solo trofozoíto, transmisión sexual, multiplicación por fisión binaria.

Manifestaciones clínicas:

• En mujeres: secreción vaginal maloliente, prurito y vaginitis.
• En hombres: infección leve o asintomática, con posible uretritis y prostatitis.

Complicaciones: infertilidad, mayor riesgo de otras ITS y alteraciones en el embarazo.

Mecanismos de patogenicidad: adhesión, cisteín-proteasas, porinas, hemólisis, citotoxicidad y degradación del moco vaginal.

Diagnóstico: muestras de orina, secreción vaginal o uretral.

Factores de riesgo: múltiples parejas sexuales, otras ITS, embarazo, pH vaginal elevado y no uso de preservativo.

Ejemplo de aplicación

Para el diagnóstico de giardiasis, se recomienda analizar 3 muestras de heces y, si es necesario, utilizar pruebas inmunológicas o moleculares como ELISA o PCR para confirmar la presencia del parásito.