Protocolos de Transporte Sanitario y Valoración Inicial del Paciente en Emergencias

Clasificación y tipos de transporte sanitario

Según la urgencia vital del paciente

• Emergente: Prioridad absoluta.
• Urgente: Posible riesgo vital, aunque la asistencia puede demorarse minutos u horas.
• Demorable: No se precisa de una activación inmediata.

Según el medio de transporte

• Terrestre: Ambulancias.
• Aéreo: Helicópteros o aviones sanitarios.
• Marítimo: Embarcaciones rápidas y barcos-hospital.

Según la medicalización

• Ambulancias asistenciales.
• Ambulancias no asistenciales.
• Ambulancias para transporte colectivo.
• Helicópteros de emergencias sanitarias.

Según el objetivo del transporte

• Primario: Desde el lugar en que se produce la emergencia extrahospitalaria hasta el hospital.
• Secundario: De un centro sanitario a otro, para diagnóstico o tratamiento.
• Terciario: Dentro del propio centro hospitalario.

Valoración primaria

Consiste en un rápido reconocimiento tomando las constantes vitales para valorar si las posibles alteraciones llevan asociado un riesgo inminente para la vida de la víctima.

Valoración del nivel de consciencia

Es necesario situarse al lado de la víctima y preguntar si está bien, comprobando de que nos oye. Si nos contesta, es que mantiene las constantes vitales y se puede pasar a la segunda exploración. Cuando la víctima no contesta, se debe tocar su hombro; si sigue sin responder, está inconsciente. En este caso, pediremos ayuda a las personas presentes y buscaremos sanitarios entre ellas, intentaremos contactar con los familiares del accidentado y llamaremos al 112.

Comprobación de la ventilación

Comprobaremos si ventila observando el movimiento del tórax. Si ventila, no continuaremos explorando los signos vitales, pero si la víctima no ventila, habrá que usar la maniobra frente-mentón.

Valoración secundaria

Se realiza tras comprobar que la víctima no presenta ninguna alteración que afecte a la ventilación y la circulación. Una vez realizada la valoración primaria, el protocolo es:

1. Averiguar lo sucedido.
2. Realizar una exploración neurológica o de nivel de consciencia.
3. Comprobaremos las pupilas, las constantes vitales y el relleno capilar.
4. Efectuaremos un examen de la cabeza a los pies.

Protocolo OPUMA

El método OPUMA se utiliza para obtener información detallada de lo ocurrido:

• O: Obtener información de lo ocurrido.
• P: Antecedentes personales.
• U: Última ingesta de sólidos y líquidos (tipo y hora).
• M: Medicación que toma habitualmente.
• A: Si padece alergias.