Protocolos de Radiología en Pacientes Pediátricos: Seguridad y Manejo Clínico

Asistencia a pacientes con necesidades especiales: Pacientes pediátricos

Se contemplará estrictamente que el uso de radiaciones ionizantes esté totalmente justificado, asegurando que el beneficio supere ampliamente a los riesgos. Los pacientes pediátricos son más sensibles a la radiación que los adultos, suelen ser poco colaboradores, presentan una frecuencia respiratoria más elevada y un menor control sobre esta, además de un tamaño corporal reducido.

Consideraciones psicológicas y manejo del paciente

En estos casos, la colaboración de la familia es fundamental. Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos psicológicos:

• Comunicación adaptada: Explicar la prueba con un vocabulario adecuado a la edad del niño, situándose a su altura y siendo claros respecto a las instrucciones.
• Honestidad: No mentir al paciente ante sus preguntas.
• Confort emocional: Procurar el máximo bienestar y comprender su estado emocional.
• Acompañamiento: Valorar la presencia de un familiar de forma individualizada, no como norma general.

Protocolos de actuación y seguridad

• Inmovilización: Debe evitarse en la medida de lo posible. Es preferible informar adecuadamente al niño y optimizar el tiempo de exploración. La distracción suele ser una técnica efectiva.
• Prevención en neonatos y bebés: Evitar la hipotermia protegiéndolos y abrigándolos. Si es posible, no extraerlos de la incubadora (existen modelos compatibles con equipos de resonancia). Para ecografías, se recomienda calentar el gel.
• Gestión familiar: Mantener a la familia informada y gestionar la firma de los consentimientos informados cuando sea necesario.
• Intervención clínica: Si es imprescindible, se procederá a la inmovilización o sedación del paciente, siendo esta última más frecuente en radioterapia (RT).

Radioprotección y técnicas específicas

Es imperativo aplicar medidas de radioprotección más estrictas que en adultos, ya que, ante la misma dosis de radiación, un niño tiene una probabilidad 10-15 veces mayor de desarrollar un tumor que un adulto.

Recomendaciones para lactantes

En bebés, se suele mantener al niño en ayunas para alimentarlo justo antes de la prueba, lo que induce el sueño (prestando especial atención a posibles regurgitaciones). En tratamientos o exploraciones de larga duración, se recurre a la inmovilización o incluso a la anestesia, siendo en este caso imprescindible la monitorización constante del paciente.