Protocolos de Primeros Auxilios: Valoración Primaria de la Circulación y Respiración

C) Circulación (Valoración Primaria)

Para evaluar la circulación, se debe tomar el pulso carotídeo durante al menos 10 segundos (en el caso de bebés, se recomienda el pulso radial o braquial).

Protocolo de R.C.P. (Reanimación Cardiopulmonar)

• Relación: 30 compresiones por cada 2 respiraciones.
• Casos especiales: En niños y lactantes, se deben realizar 5 insuflaciones iniciales.
• Frecuencia cardíaca de referencia:
  • Adultos: Aproximadamente 70 – 90 p.p.m. (menor en ancianos y personas entrenadas deportivamente).
  • Lactantes: 100 – 110 p.p.m.

Evaluación del Estado Circulatorio

• Frecuencia:
  • Rápida (> 120 p.p.m.): Taquicardia.
  • Lenta (< 120 p.p.m.): Bradicardia.
• Ritmo: Regular o Irregular.
• Fuerza del pulso: Llena, débil o filiforme.

Perfusión Tisular

• El relleno capilar debe ser inferior a 2 segundos.
• Observar la temperatura, coloración y sudoración de la piel.
• Comprobar los pulsos distales.
• Identificar y controlar hemorragias (determinar prioridad de actuación).

Estado Neurológico

1. Nivel de Consciencia – Código AVDN

• (A) Alerta: El paciente está despierto y orientado.
• (V) Respuesta a estímulos Verbales: Responde cuando se le habla.
• (D) Respuesta a estímulos Dolorosos: Solo responde ante el dolor.
• (N) No responde: Inconsciencia total.

2. Orientación

Evaluar la orientación espacio-temporal y personal del individuo.

3. Tamaño y Reactividad Pupilar

• Arreactividad: Las pupilas no reaccionan ante el estímulo de la luz.
• Midriasis: Dilatación permanente de las pupilas.
• Miosis: Contracción permanente de las pupilas.
• Anisocoria: Diferencia de tamaño entre las dos pupilas.

4. Movilidad y Sensibilidad

Comprobar la capacidad de movimiento y la sensibilidad en las extremidades.

B) Respiración (Valoración Primaria)

Comprobación de la Respiración

Utilizar la técnica de ver, oír y sentir. Si es necesario realizar insuflaciones:

• Técnica: Pinzar la nariz con los dedos índice y pulgar (usando la misma mano que sujeta la frente) y sellar la boca con los labios. Tras 2 intentos, comprobar eficacia.
• Población infantil: En niños y lactantes, realizar 5 insuflaciones antes de comenzar las compresiones torácicas.
• Ritmo: Soplido de 2 segundos y vaciado de 4 segundos.
• Frecuencia normal:
  • Adultos: 12 – 18 r.p.m. (respiraciones por minuto).
  • Lactantes: Aproximadamente 20 – 22 r.p.m.

Evaluación del Estado Respiratorio

• Frecuencia:
  • Rápida (> 20 r.p.m.): Taquipnea.
  • Lenta (< 10 r.p.m.): Bradipnea.
• Características:
  • Superficial o Profunda.
  • Silenciosa o Ruidosa.
  • Regular o Irregular.
• Movimientos y Simetría:
  • Observar si existe esfuerzo respiratorio (uso de músculos accesorios).
  • Identificar posibles traumatismos torácicos.