Protocolos de Esterilización y Desinfección: Métodos y Agentes Químicos

Biológicos y Control de Desinfección

Los biológicos consisten en esporas resistentes con un tiempo de incubación de 24-48 horas. Es fundamental controlar siempre los siguientes parámetros:

• Equipo: Físico.
• Exposición: Químico externo.
• Paquete: Químico interno.
• Carga: Biológico.

Condiciones de Almacenamiento

Para garantizar la integridad, se deben mantener las siguientes condiciones: 15–25 °C, 40–60% de humedad y ventilación adecuada.

Normas de Manipulación y Transporte

• No utilizar paquetes húmedos o rotos.
• Realizar una manipulación cuidadosa.
• Transporte mediante circuito limpio/sucio separado.
• Manipular sin dañar los paquetes.

Desinfectantes y Agentes Químicos

Alcohol (70%)

• Agente químico: Alcoholes (etanol, isopropanol).
• Características: Acción rápida; no elimina esporas (DNI, DNB).
• Indicaciones: Antisepsia de piel sana y superficies pequeñas y limpias.

Hipoclorito (Lejía)

• Agente químico: Derivados clorados (halógenos).
• Características: Muy potente, elimina virus y bacterias, pero es inactivado por materia orgánica (DNB, DNI).
• Indicaciones: Superficies contaminadas y derrames biológicos.

Amonios Cuaternarios

• Agente químico: Tensioactivos catiónicos.
• Características: Son suaves y poco eficaces (no eliminan esporas ni micobacterias) (DNB).
• Indicaciones: Limpieza general y superficies no críticas.

Glutaraldehído

• Agente químico: Aldehídos (DAN).
• Características: Se utiliza en material delicado; es tóxico y de acción lenta.
• Indicaciones: Endoscopios y material termosensible.

Ácido Peracético

• Agente químico: Agentes oxidantes.
• Características: Muy potente, elimina esporas. Es corrosivo (DAN).
• Indicaciones: Esterilización química e instrumental médico sensible al calor.

Peróxido de Hidrógeno

• Agente químico: Agentes oxidantes.
• Características: Amplio espectro (DNB, DNI).
• Indicaciones: Superficies y esterilización por plasma (baja temperatura).

Formaldehído

• Agente químico: Aldehídos (DAN).
• Características: Muy tóxico y corrosivo.
• Indicaciones: Desinfección de alto nivel (en desuso) y conservación de muestras.

Otros Agentes

• Amonio cuaternario: Poco tóxicos.
• Fenoles: Buen poder desinfectante, pero irritantes.
• Yodados (yodo): Amplio espectro; también se utilizan como antisépticos.
• Biguanidas: Uso en piel (antiséptico); no eliminan esporas.

Factores que Influyen en la Desinfección

La eficacia del proceso depende de:

• Cantidad de microorganismos (a mayor carga, mayor dificultad).
• Tipo de microorganismo.
• Tiempo de actuación.
• Concentración del desinfectante.
• Limpieza previa (factor clave).